Cirhóza jater

Játra ničí zejména cirhóza. Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. V minulosti se choroby jater připisovaly zejména alkoholu. Mnohé onemocnění jater probíhají pod obrazem chronické hepatitidy. Hepatitida je vlastně zánět. Zejména v počátcích pobytu v tropických oblastech způsobuje cestovatelům problém teplé počasí a vysoká vlhkost vzduchu. Ty časy jsou už za námi, ačkoliv je pravda, že většina cirhóz jater je alkoholových. Známe však nejméně dvanáct dalších příčin jaterních onemocnění a úkolem praktického lékaře a specialisty hepatologa je pečlivě vyšetřit všechny.

Mnohá onemocnění jater probíhají pod obrazem chronické hepatitidy. Hepatitida je vlastně zánět. Nejznámější jsou virové hepatitidy (nesprávně žloutenka, protože samotné zežloutnutí nemusí hepatitidu vůbec doprovázet). Z vícerých druhů virových hepatitid přechází do nebezpečné chronické formy nejčastěji typ B a C. Při žloutence typu B, nakažlivější než virus HIV, nastává chronická fáze v 10 procentech případů, při žloutence typu C v 85 procentech případů! Zatímco proti "béčkové" žloutence existuje očkování, proti typu C, který už zdaleka není jen nemocí narkomanů, zatím vakcína k dispozici není. Obě se přenášejí tělesnými tekutinami a krví nakaženého člověka, piercingem, tetováním, použitím nakažených jehel a stříkaček.

Chronickou hepatitidu způsobují kromě virových i hepatitidy související s poruchou imunity, dále několik civilizační a dědičné nemoci. Chronická hepatitida, bez ohledu na příčinu, se v průběhu let vyvíjí do cirhózy jater s komplikacemi, které zkracují život. Nejzávažnější komplikací je rakovina jater.

Nádory jater
Vznikají téměř výhradně v játrech změněných cirhózou. V nejbližších letech lze očekávat poměrně prudký nárůst této diagnózy, protože lékařská věda prodloužila život pacientům s chronickými hepatitidami. V minulosti umírali dříve, jak chronický zánět jater stihl dospět do rakovinového stádia. I při diagnóze rakovina jater vznikly v posledních letech mnohé progresivní terapie, jako je transplantace jater, chemoembolizace nádoru (vstřikování chemoterapeutik do nádoru a ucpání přívodní tepny) či protinádorová tabletka sorafenib. Stále však jde o špatně léčitelnou chorobu, pokud se zjistí v pokročilém stádiu.

Nemoci jater často bez příznaků
Ojedinělým, ale velmi nebezpečným stavem je akutní selhání jater. U nás je to nejčastěji sezónní otrava houbami, především muchomůrkou zelenou a mnoha dalšími jedovatými houbami, k akutnímu selhání však může vést i tzv. fulminantní (prudce probíhající) hepatitida B a poškození jater léky.