Co je alergický zánět spojivek a jak se léčí?

Co je alergický zánět spojivek a jaké jsou jeho příčiny?

Alergický zánět spojivek je neinfekční zánětlivé onemocnění spojivky, tedy průhledné slizniční blány, která pokrývá vnitřní stranu očních víček a přední část očního bělma, a které vzniká v důsledku nadměrné reakce imunitního systému na různé vnější podněty a alergeny přítomné v okolním prostředí. Mezi nejčastější spouštěče tohoto onemocnění patří zejména pylová zrna uvolňovaná do ovzduší během jarního a letního období kvetoucími stromy, trávami a bylinami, dále pak mikroskopické spóry různých druhů plísní, které se vyskytují především ve vlhkém prostředí, ale také roztoči usazující se v domácím prachu, koberci, lůžkovinách a čalouněném nábytku. Velmi častou příčinou bývá rovněž kontakt s chlupy a kožními šupinkami domácích zvířat, jako jsou kočky, psi nebo hlodavci, přičemž alergická reakce může být vyvolána i pouhým pobytem v prostoru, kde se tato zvířata pohybují. V některých případech mohou alergický zánět spojivek vyvolat také různé kosmetické přípravky používané v oblasti očí, například řasenky, oční stíny nebo přípravky na odlíčení, a v neposlední řadě mohou být spouštěčem i určité složky obsažené v některých lécích či konzervačních látkách přítomných v očních kapkách. Samotné onemocnění se pak projevuje celou řadou nepříjemných a obtěžujících příznaků, mezi něž patří výrazné zčervenání očního bělma způsobené rozšířením drobných krevních cév ve spojivce, velmi intenzivní slzení očí doprovázené výtokem čiré a vodnaté tekutiny a trýznivé svědění očí, které postiženého nutí oči mnout a škrábat, čímž však dochází k dalšímu dráždění a zhoršování zánětu. Onemocnění může být v některých případech doprovázeno také alergickou kožní reakcí projevující se na kůži očních víček, kde se objevuje charakteristická červená, suchá a podrážděná kůže s drobnými pupínky nebo vyrážkou, přičemž celkový stav postiženého může být výrazně nepříjemný a omezující v každodenních činnostech.

Jak se alergický zánět spojivek léčí a jaké přípravky se používají?

Základem léčby alergického zánětu spojivek je co nejdůslednější omezení kontaktu s alergenem, který zánět vyvolává, avšak pokud to není možné nebo pokud příznaky onemocnění přetrvávají, přistupuje se k farmakologické léčbě za použití různých léčivých přípravků. K léčbě a úlevě od nepříjemných příznaků alergického zánětu spojivek se používají především oční kapky a dále také perorální tablety či kapky obsahující antihistaminika, což jsou látky, které blokují působení histaminu, tedy hormonu zodpovědného za vznik a udržování alergické reakce v organismu, a tím účinně potlačují zánět, snižují svědění, slzení a zarudnutí očí. Z volně dostupných očních kapek určených přímo k lokální léčbě alergického zánětu spojivek jsou nejčastěji doporučovány přípravky ALLERGODIL oční kapky, které obsahují účinnou látku azelastin a vyznačují se rychlým nástupem účinku a dobrou snášenlivostí, dále pak LIVOSTIN 0,5 mg/ml oční kapky suspenze s účinnou látkou levokabastinem, jež patří k osvědčeným a hojně užívaným přípravkům v léčbě sezónní alergické konjunktivitidy, a v neposlední řadě také OCUTEIN Allergo oční kapky obsahující kyselinu kromoglykovou, která působí preventivně a stabilizuje žírné buňky, čímž zabraňuje uvolňování histaminu a dalších zánětlivých mediátorů. Kromě lokálně aplikovaných očních kapek se při alergickém zánětu spojivek velmi často doporučuje také celková léčba antihistaminiky podávanými ústy, která jsou zvláště účinná při zmírňování svědění kůže, tedy i kůže na očních víčkách, a při potlačování případných otoků sliznic a dalších systémových projevů alergie. K nejčastěji doporučovaným perorálním antihistaminikům patří například Fenistil kapky obsahující dimetinden, které jsou pro svou formu i dávkování vhodné dokonce i pro nejmenší děti a kojence, a dále pak přípravky jako Zyrtec nebo CETIXIN tablety s účinnou látkou cetirizin-hydrochlorid, jež jsou určeny pro dospělé pacienty a větší děti a vyznačují se dlouhodobým účinkem, dobrou účinností a minimálními vedlejšími účinky ve srovnání se staršími antihistaminiky.

Jak správně pečovat o oči při alergickém zánětu spojivek?

Vedle farmakologické léčby hraje při alergickém zánětu spojivek naprosto zásadní roli také správná každodenní péče o oči a dodržování určitých preventivních opatření, která mohou výrazně přispět k rychlejšímu ústupu zánětu a ke snížení intenzity obtěžujících příznaků. Oči by měly být během doby zánětu důsledně chráněny před přímým kontaktem s alergeny, a to nejlépe nošením ochranných slunečních nebo dioptrických brýlí, které zároveň fungují jako fyzická bariéra zabraňující pylům a jiným alergenům v přímém kontaktu se spojivkou. Velmi důležité je také časté a důkladné mytí rukou, zejména po pobytu venku nebo po kontaktu s potenciálními alergeny, přičemž je nutné se co nejdůsledněji vyhýbat dotýkání očí rukama, neboť tímto způsobem dochází k přenosu alergenů přímo na spojivku a ke zbytečnému mechanickému dráždění již zanícené tkáně. Po dobu trvání zánětu se rovněž důrazně nedoporučuje nošení kontaktních čoček, které v zanícené spojivce způsobují další dráždění a mohou zhoršovat průběh onemocnění, a stejně tak je vhodné zcela vynechat líčení očí kosmetickými přípravky, jež mohou zánět dále komplikovat nebo prodlužovat. Oční kapky by měly být aplikovány pravidelně, zpravidla dvakrát až třikrát denně, nebo v souladu s doporučením ošetřujícího lékaře či lékárníka, přičemž při jejich aplikaci je třeba dbát na správnou techniku tak, aby nedošlo ke kontaminaci kapátka dotykem s okem nebo víčkem.