Co když se náhle objeví zimnice a horečka v období kojení?

Běžné příčiny horečnatých stavů u kojících matek

Když se u kojící matky náhle objeví zimnice a horečka, jedná se ve většině případů o zcela běžné infekční onemocnění, kterému nemůže uniknout ani žena v období laktace. Nejčastěji jde o virové nebo bakteriální infekce dýchacích cest, jako jsou respirační virózy, nachlazení nebo chřipkové stavy, které se velmi snadno přenášejí vzduchem z člověka na člověka. Tyto nemoci se nevyhýbají ani kojícím maminkám, přestože jejich tělo pracuje na plné obrátky při tvorbě mléka a péči o novorozence. Horečka a zimnice v tomto případě signalizují, že imunitní systém matky aktivně bojuje s vniknutými patogeny a snaží se tělo zbavit nežádoucích mikroorganismů.

Specifické riziko zánětu prsu při kojení

Kromě běžných infekcí existuje ještě jedna velmi specifická a poměrně častá příčina horečky a zimnice, která postihuje právě kojící ženy – jedná se o zánět prsu, odborně nazývaný mastitida, respektive zánět mléčných žláz. Toto onemocnění vzniká typicky v situaci, kdy dochází k nedostatečnému vyprazdňování mléčné žlázy, což může být způsobeno několika faktory. Například když tělo matky produkuje velké množství mléka, ale dítě při kojení není schopné veškeré mléko vypít, nebo když matka zapomene pravidelně odstříkávat přebytečné mléko. V takovém případě se mléko hromadí v prsních žlázách, ucpávají se mléčné kanálky a vytváří se ideální prostředí pro rozvoj bakteriální infekce, která následně vyvolává zánětlivou reakci.

Další možné spouštěče horečnatých stavů

Mezi další potenciální příčiny, které mohou vyvolat horečku a zimnici u kojících matek, patří také faktory související s celkovým stavem organismu a životním stylem. Silný psychický stres, který je v období péče o novorozence bohužel velmi častý, může oslabit imunitní systém a způsobit horečnatý stav. Podobně i fyzické vyčerpání, nedostatek spánku a chronická únava, které jsou téměř nevyhnutelným průvodním jevem prvních týdnů a měsíců mateřství, mohou tělo natolik vyčerpat, že se projeví zvýšenou teplotou. V některých případech mohou být horečka a zimnice způsobeny také problémy s krevním oběhem nebo jinými zdravotními komplikacemi souvisejícími s poporodním obdobím.

Příznaky zánětu prsu vyžadující pozornost

Zánět prsu, který postihuje kojící ženy, je skutečně docela častým problémem, se kterým se setkává značné procento matek během období laktace. Tento stav vzniká především v důsledku nedostatečného vyprazdňování mléčné žlázy, kdy se mléko tvoří ve velkém množství, ale dítě není schopné veškeré vyprodukované mléko vypít, anebo když matka z různých důvodů nezabezpečí pravidelné odstříkávání přebytečného mléka. Při zánětu prsu se kromě typické zimnice a horečky objevují také další velmi charakteristické a nepříjemné příznaky, které značně komplikují kojení i běžné denní aktivity. Patří mezi ně především intenzivní bolest postiženého prsu, která může být tak silná, že matka není schopna se postižené místo ani dotknout. Dále se objevuje viditelný otok prsu, který může být jednostranný i oboustranný, a výrazné zčervenání kůže na postiženém místě, které jasně signalizuje probíhající zánětlivý proces v hlubších strukturách mléčné žlázy.

Význam horečky a zimnice jako obranné reakce těla

Horečka a zimnice jsou ve skutečnosti důležitými příznaky, které nám sdělují, že naše tělo aktivně bojuje s nějakým onemocněním nebo infekcí. Jedná se o přirozenou obrannou reakci organismu, která má za cíl zvýšit tělesnou teplotu na úroveň, která je nepříznivá pro množení patogenních mikroorganismů. Zimnice obvykle předchází samotné horečce a je prvotním, často velmi nepříjemným projevem nemoci, při kterém matka pociťuje intenzivní třes a zimomřivost, i když je v teplém prostředí. Horečka pak následuje v relativně krátkém časovém rozmezí, obvykle do několika hodin od nástupu zimnice, a představuje již zjevné zvýšení tělesné teploty měřitelné teploměrem.

Úleva od zimnice během kojení

Projevy zimnice lze zmírnit i v období kojení pomocí jednoduchých a bezpečných metod, které nepředstavují žádné riziko pro dítě ani pro kvalitu mateřského mléka. Velmi účinnou pomoc poskytuje příjemně teplá přikrývka nebo deka, kterou se matka může přikrýt a která pomůže zmírnit pocit chladu a třesu. Stejně tak pomáhá konzumace teplých nápojů, přičemž ideální volbou jsou různé bylinné čaje, jako je heřmánkový, lipový nebo zázvorový čaj, nebo ovocné čaje bohaté na vitamín C, jako je čaj z šípků nebo čaj z černého rybízu. Tyto teplé nápoje nejen že pomáhají zvýšit tělesnou teplotu zevnitř a zmírnit zimnici, ale také zajišťují důležitý přísun tekutin, který je během nemoci a kojení obzvlášť důležitý.

Bezpečné snižování horečky při kojení

Horečku nad 38 stupňů Celsia je důležité aktivně snižovat i v období kojení, a to pomocí vhodných a bezpečných léčivých přípravků. Mezi léky, které jsou při kojení bezpečné a doporučované, patří základní formy paracetamolu (známého pod obchodním názvem Paralen nebo Panadol) a ibuprofenu (prodávaného jako Ibalgin nebo Ibuprofen). Je přitom velmi důležité vybírat tyto léky v jejich základní tabletové nebo kapslové variantě, nikoli ve formě horkých léčivých nápojů, které často obsahují další přídavné látky, jako jsou kofein, vitamin C ve vysokých dávkách nebo fenylefrinium, které nejsou při kojení vhodné. Jak paralen, tak ibalgin mají příznivou vlastnost, že kromě účinného srážení horečky současně zmírňují také nepříjemnou bolest, ať už se jedná o bolest hlavy, bolest v krku nebo bolest prsu při zánětu mléčné žlázy.

Důležitá pravidla užívání léků při kojení

Vždy je naprosto nezbytné a v době kojení to platí zvláště důrazně, aby matka pečlivě dodržovala doporučená dá vkování léků uvedená v příbalových informacích a nepřekračovala maximální denní dávky. Předávkování léky by mohlo vést nejen k nežádoucím účinkům u matky samotné, ale mohlo by teoreticky ovlivnit i mateřské mléko a tím i kojené dítě. Kromě správného užívání léků je nezbytný také klidový režim, což znamená co nejvíce odpočívat, vyhnout se fyzické námaze a pokud možno zajistit si pomoc s péčí o dítě i domácnost. Velmi důležitý je také dostatečný příjem tekutin, ideálně ve formě čistě vody, nesladených čajů nebo ředěných ovocných šťáv, protože tělo během horečky ztrácí zvýšené množství tekutin pocením a potřebuje je doplňovat.

Pokračování v kojení při zánětu prsu

Pokud je příčinou horečky a zimnice zánět prsu a postižený prs je bolestivý, oteklý a zčervenalý, je velmi důležité snažit se v kojení pokračovat, i když to může být zpočátku velmi bolestivé a nepříjemné. Pravidelné kojení z postiženého prsu je totiž jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zabezpečit vyprazdňování nahromadělého mléka z ucpaných mléčných kanálků a jak pomoci organismu vyřešit zánětlivý stav. Bolest prsu před kojením výrazně mírní aplikace teplých obkladů, které mohou mít formu ručníku namočeného v teplé vodě, ohřátých gelových polštářků nebo dokonce teplého sprchování. Naopak studené obklady aplikované bezprostředně po kojení pomáhají zmírnit otok a zánět díky svému protizánětlivému účinku. Velmi prospěšná je také jemná a častá masáž bradavky a celého prsu směrem k bradavce, která pomáhá uvolnit ucpané mléčné kanálky a podporuje odtok mléka.

Kdy je nutné vyhledat lékařskou pomoc

Pokud potíže včetně horečky, zimnice a dalších příznaků přetrvávají déle než dva dny, nebo pokud se stav matky zhoršuje navzdory domácí léčbě, je naprosto nezbytné navštívit lékaře a vyhledat odbornou lékařskou pomoc. Zánět prsu, zvláště pokud je způsoben bakteriální infekcí, bývá totiž často nutné léčit antibiotiky, která jsou účinná proti bakteriálním patogenům způsobujícím zánět. Antibiotická léčba je nezbytná především v případě, kdy se objeví výtok hnisu z bradavky, což je jasným signálem pokročilejšího bakteriálního zánětu vyžadujícího intenzivní léčbu. Lékař vybere antibiotikum, které je bezpečné pro kojení a kojené dítě, a stanoví vhodné dávkování a délku léčby, aby se zabránilo komplikacím a aby se matka mohla co nejrychleji uzdravit a dále pokračovat v bezproblémovém kojení svého dítěte.

Autor: Martina Dvořáková