Druhy kašle, příčiny a jejich léčba

Kašel je obranným reflexem nebo varovným signálem. Vyvolává ho podráždění určitých buněk, které se nacházejí na sliznici a pokrývají celé dýchací cesty.

Definice kašle
Kašel je smysluplný mechanismus, který však za normálních okolností není na čištění dýchacích cest potřebný. Ve vzduchu se však nenacházejí pouze neškodné částečky, ale i nebezpečné choroboplodné zárodky, např. viry, způsobující nachlazení, které mohou napadnout náš dýchací systém. Pokud takové zárodky napadnou sliznici v hrtanu, průdušnici a plicích, začne organismus pociťovat silné dráždění ke kašli. Při nachlazení bývají řasinky často slepené hustým hlenem a nejsou proto schopny plnit svou funkci. Organismus nedokáže odvádět z těla cizí tělesa (viry, škodlivé látky). Dráždění ke kašli je stále intenzivnější. Ochranný povlak na sliznici průdušek se může při kašlání odtrhnout. Sliznice tak zůstává bez ochrany a riziko další infekce se zvyšuje. Cigaretový kouř, chemické výpary, pyl, choroboplodné zárodky nebo jiné cizí částice vyvolají aktivizaci následujícího mechanismu - kašel. Nervy ohlásí podráždění v centru kašle (kašel). Z tohoto centra vyjde impuls ke stažení břišního a hrudního svalstva, svalů obličeje a hrtanu. Svalstvo se připraví na akt vydechnutí. Vznikne tak vysoký přetlak, který unikne přes náhle otevřený hrtan. Při rychlosti 250 až 900 km za hodinu takto člověk ze sebe vytlačí vzduch spolu s cizími částečkami a hlenem - kašle (kašel).

Za normálních okolností je náš dýchací systém velmi odolný
a má dobře vyvinutou schopnost samočištění. Nejdůležitější roli v tomto procesu hraje speciální vrstva hlenu, na které se zachycují cizí částice (prach, cigaretový kouř, pyl a choroboplodné zárodky). Tento hlen se neustále obnovuje. Pomocí řasinek (chilli) se hlen pohybuje jako na pohyblivých schodech neustále směrem k hrtanu, kde ho člověk polyká, nebo - pokud je ho příliš - vykašlává (kašel). V oblasti plicních sklípků, nacházejících se v poslední části dýchacích cest, už nejsou žádné řasinky. V této části přebírá čistící funkci surfaktant. Surfaktant se stará o to, aby se na sliznici neusazovaly žádné cizí částice, jako například viry nebo bakterie. Pokud k tomu však dojde, což se stává při nachlazení, tělo se začne bránit záchvaty kašle (kašel). V takovém případě je třeba tělu pomoci. Usazený hlen je třeba uvolnit. Pokud se však nakupí patogenní sekret v oblasti průdušek, může být i nekomplikovaný kašel při takovém nachlazení předzvěstí akutního zánětu průdušek.

Příznaky kašle
Není kašel jako kašel. Každý kašel si zaslouží vaši pozornost. V první řadě je zátěží pro vaše tělo a ve většině případů vám nedopřeje klidný spánek. Zadruhé může být jakýkoliv záchvat kašle příznakem vážného onemocnění. Lékaři rozlišují suchý dráždivý kašel a produktivní kašel.

Suchý kašel
Suchý dráždivý kašel se vyznačuje drsnými a křečovitými záchvaty kašle. Tělo nevykašlává žádný hlen. Dráždivý kašel může vyvolávat například cigaretový kouř, prach, plynové nebo chemické výpary. Zpravidla se vyskytuje spontánně a netrvá dlouho. Každý záchvat poškozuje už i tak napadenou sliznici průdušek, přičemž nemá žádný pozitivní vliv na léčebný proces. Pokud se dráždivý kašel vyskytuje po delší dobu, měli byste vyhledat svého lékaře. Suchý dráždivý kašel se vyskytuje i v prvních dnech nachlazení. Když zjistíte příčinu kašle, pomůže vám, pokud podpoříte samoléčebné schopnosti svých dýchacích cest.

Produktivní kašel
Produktivní kašel je charakteristický hojnou tvorbou hlenu a velmi silným drážděním na kašel. Při tomto druhu kašle jde o obranný reflex těla, který má pomoci při odstraňování choroboplodných zárodků a jejich odpadů z dýchacích cest. Kašel pomáhá až tehdy, když dojde k přetížení řasinek při jejich činnosti. Řasinky bývají při onemocněních dýchacích cest často slepené tuhým hlenem. Proto nejsou schopny samy odvádět vrstvu hlenu, na které jsou usazené cizí částečky, směrem k hltanu. Pokud však ani kašel neodstraní hlen s choroboplodnými zárodky, vytvoří se ideální prostředí pro škodlivé bakterie. Produktivní kašel napomáhá přirozené obranyschopnosti organismu. Tak jako každý kašel, i tento druh kašle je zátěží pro celý organizmus. Podpořte proto samočisticí schopnost svých dýchacích cest prostředkem, který uvolní hlen usazený v průduškách a zaktivuje řasinky.

Kašel při nachlazení
Kašel při nachlazení je jedním z nejčastějších příznaků při chřipkových infekcí. Jeho průběh se dá rozdělit na dvě fáze. Zanedlouho poté, jak se viry usadí v průduškách, se z důvodu dráždění sliznice vyskytne suchý dráždivý kašel. Zpravidla netrvá déle než tři dny. Následně se promění na produktivní kašel, kterým se uvolňuje hlen. V této fázi by se nemělo dráždění ke kašli potlačovat. Tento kašel pomáhá odvádět z dýchacích cest hlen obsahující choroboplodné zárodky. Pokud se tak nestane, začne se v průduškách hromadit sekret, ve kterém jsou zárodky usazeny. Takto vzniká úrodná půda pro usazování dalších choroboplodných zárodků, například bakterií, které mohou ještě více zhoršit akutní zánět průdušek. Množství hlenu se zvětší, jeho konzistence je hustší a hlen je žluto-bílé barvy. Pokud se barva vykašlávaného sekretu změní na žlutou, zelenou nebo nahnědlou, či krvavou, je třeba neprodleně navštívit lékaře! U každého nachlazení je dobré podpořit samočisticí schopnost dýchacích cest.

Kuřácký kašel
Kuřácký kašel bývá nejčastěji následkem dlouholetého kouření cigaret. Tento kašel je symptomem chronické bronchitidy. V 90% případech je chronická bronchitida vyvolána kouřením. Kouř z každé cigarety dráždí průdušky. Dlouhodobé dráždění vede k častým zánětům, jejichž důsledkem je dlouhodobé poškození dýchacích cest. Řasinky odumírají. Zvýšená produkce hlenu a silné dráždění ke kašli vystřídají přirozenou schopnost samočištění. Vykašlávaný sekret bývá hlenovitý, hustý, sklovitý nebo bělavý. Pokud je nažloutlý, nazelenalý nebo hnědavý, je to příznak bakteriální infekce. Kuřácký kašel je možné léčit v počátečním stádiu.

Diagnostika kašle
Kdy kašleme? Kašleme tehdy, když podráždění našich dýchacích cest přesáhne běžnou hodnotu. Při kašli (kašel) jde buď o obranný reflex nebo o příznak nemoci, který bychom neměli podcenit. Už i snadné vykašlávání je pro tělo zátěží. Stlačený vzduch najednou opouští dýchací cesty rychlostí až do 900 kilometrů za hodinu - tedy rychleji než uragán. Při kašlání se odtrhávají ochranné vrstvy sliznice. Dochází tak ke zranění dýchacích cest, které se stávají náchylnější k onemocnění. I když je kašel nejčastějším příznakem onemocnění dýchacích cest (bronchitida, tuberkulóza, nádor, ...), často se s ním setkáváme i u pacientů se srdečním onemocněním (zejména ve starším věku). Při diagnostice kašle se hodnotí zejména povaha, časová závislosti a průběh kašle, expektorace, vzhled a množství sputa a údaje o vykašlávání krve.

Léčba kašle

Akutní a chronický kašel - každý kašel znamená obranu organismu, ale zároveň i útok na Vaše dýchací cesty. Proto je třeba kašel začít léčit co nejdříve - a to prostřednictvím domácích prostředků, léků z lékárny nebo od lékaře. Obecně platí, že pokud kašel trvá déle než pět dní, nebo pokud má jeho průběh zhoršující se tendenci i přes užívání léků, měli byste vyhledat lékaře. Pokud trvá kašel několik týdnů a nepodaří se ho pořádně vyléčit, je třeba počítat s komplikacemi. V takovém případě musí diagnózu stanovit lékař.
Zánět průdušek lze označit za chronický tehdy, jestliže se kašel a vykašlávaný hlen vyskytne ve většině dnů po dobu nejméně tří měsíců ve dvou po sobě následujících letech. Dochází ke změně struktury sliznice. Tělo začíná produkovat větší množství hlenu, který musí být kvůli zhoršené samočisticí schopnosti průdušek odváděn z těla kašlem (kašel), což znamená dlouhodobý stres pro celý organismus. Dlouhodobý kašel nemusí však být jen příznakem zánětu plic . Jeho příčinu zjistíte nejlépe na základě diagnózy, stanovené lékařem.
Suchý kašel - suchý kašel indikuje působení škodlivého podráždění na dýchací cesty nebo příchod onemocnění způsobeného nachlazením. Každý záchvat kašle (kašel) dráždí sliznici, proto je při suchém kašli důležité nutkání na kašel potlačit. Podrážděné průdušky třeba šetřit. Suchý kašel, zejména noční nebo ponámahový může být i projevem průduškového astmatu. Jak můžete postupovat: Vyhýbejte se zatížení dýchacích cest kouřem, prachem, párami, suchým a příliš chladným vzduchem. Z domáckých prostředků se osvědčilo napařování heřmánkovým nebo šalvějový odvarem. Pokud suchý kašel narušuje noční odpočinek, dráždění zmírní prostředek na utišení kašle. Bez instrukce od lékaře by se neměla tyto antitusika (léky na zastavení kašle-kašel) užívat déle než pět až sedm dní.
Produktivní kašel - produktivní kašel je známkou toho, že samočisticí mechanismus dýchacích cest je přetížen. Měli byste proto podporovat vykašlávání a zkapalnit hlen. Jak můžete postupovat: Vyhýbejte se vdechování vzduchu, který obsahuje škodlivé látky. Pijte hodně tekutin. Osvědčilo se také napařování a teplá koupel nohou. V lehčích případech pomůže i průduškový čaj, čaj proti kašli (kašel) nebo teplé mléko s medem. Na podporu léčebného procesu užívejte léky, které stimulují samočisticí mechanismus. Dobrý lék na uvolňování hlenu (expektorans) normalizuje průduškový sekret a zabraňuje kašli. Přípravek spolehlivě uvolní usazený hlen a usnadní tak bolestivé vykašlávání. Přirozený ochranný povlak na plicích se zregeneruje. Řasinky v průduškách se zaktivizují, což pomůže zabránit dalšímu šíření zánětů a kašli.

Kašel při nachlazení
Jelikož neškodný kašel z nachlazení se může později vyvinout do chronického zánětu plic, neměli byste ho brát na lehkou váhu.
Jak můžete postupovat: Co nejdříve začněte s posilováním samočisticí schopnosti dýchacích cest prostřednictvím léku na uvolňování hlenu (expektorans). Nachlazení trvá ve většině případů sedm až deset dní. Pokud nezačnou potíže doznívat po uplynutí čtyř až pěti dnů, navštivte lékaře.

V následujících případech byste měli vyhledat radu lékaře:

záchvaty kašle, doprovázené horečkou;
vykašlávání žluto-zeleného, hnisavého nebo krvavého sekretu;
rychlé a těžké dýchání;
bolesti při dýchání a kašlání;
kašel, který se vyskytuje hlavně v noci mezi druhou a čtvrtou hodinou;
kašel, jehož intenzita se nezmění během více než pěti dnů.
těhotné ženy, kojící matky, kojenci, malé děti, jakož i osoby, které užívají léky na snížení vysokého krevního tlaku, by při výskytu kašle měly neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

Kuřácký kašel
Kuřácký kašel bývá příznakem poškození průdušek, které by se nemělo brát na lehkou váhu. Vyskytuje se zpravidla v ranních hodinách. V takovém případě musí být sekret, který samočisticí mechanismus nedokázal během noci svépomocí odvést, odstraněn prostřednictvím kašle. Kuřácký kašel je možné léčit tak, že se podpoří samočisticí schopnosti dýchacích cest prostřednictvím léků. Dlouhodobě je však tento druh kašle možné léčit pouze prostřednictvím odstranění chronického dráždění.

Co jsou expektorancia?
Takovým pojmem označujeme látky usnadňující vykašlávání. Často se používají při nachlazení.

Co jsou antitusika?
Látky potlačující kašel. Použití: při neúčelném kašli, který nevede k odstranění hlenu), při kašli, vyčerpávajícím organismus.

Životní styl a kašel
Posilte obranyschopnost svého organismu. Ve většině případů je kašel projevem nachlazení. Kašli z nachlazení je však možné předcházet preventivními opatřeními. Posilte přirozenou obranyschopnost svého těla. Pokožka a sliznice tvoří první linii obrany proti choroboplodným zárodkům, protože vytvářejí hranici mezi naším tělem a vnějším světem. Od jejich zdravého povrchu se odrážejí škodlivé látky a choroboplodné zárodky. Druhou linií ochrany organismu jsou řasinky, nacházející se na sliznici dýchacích cest. Řasinky zachycují cizí částečky a zárodky a posouvají jejich směrem k hltanu, kde je člověk může spolknout nebo vykašlat. Tento obranný systém však funguje pouze tehdy, pokud jsme v dobré fyzické kondici. Předpokladem dobré fyzické kondice je plnohodnotná strava, fyzická aktivita, dostatečné množství spánku a adekvátní chování v případě epidemie.

Přijímejte vyváženou stravu
Upřednostňujte stravu s nízkým obsahem tuku a bohatou na rostlinné bílkoviny. Chcete-li konzumovat maso, dejte přednost libovému masu, jakým je drůbež nebo ryba. Cukry - najme tzv.složené cukry, jako jsou škrob, maltodextrin apod. - Jsou důležitým zdrojem energie pro tělo. Abyste dopřáli svému tělu potřebné množství cukrů, rozhodněte se pro celozrnné výrobky. Při prevenci kašli (kašel) a nachlazení hraje důležitou roli i dostatečné zásobování organismu vitaminem C. Tento vitamín je bohatě zastoupen v citrusových plodech, černém rybízu, šipkách, plodech kiwi, paprice, kapustě a rajčatech. Vyhněte se požitkářským jedem jako alkohol a nikotin.

Pěstujte sport
Pohyb zvyšuje obranyschopnost organismu. Dobrá regulace tepla a chladu v našem těle závisí od zdravého prokrvení pokožky a sliznic. Pouze pokud krevní oběh dostatečně zásobuje pokožku a sliznice, dokáže se Váš organismus přizpůsobit každému počasí. Udržujte si proto krevní oběh v dobrém stavu. Zdravý krevní oběh zajistí, aby se k buňkám v celém organismu dostaly všechny důležité živiny a kyslík. Není nutné pěstovat vrcholový sport. Abyste byli fit, stačí pěstovat vytrvalostní sport jako běhání, procházky nebo cyklistiku přibližně třikrát do týdne po třicet minut.

Dopřejte si dostatek spánku
Ve spánku se naše tělo nejen zotavuje, ale i regeneruje. Zatímco spíme, imunitní systém má optimální podmínky pro svou práci. Až ve spánku začíná být skutečně aktivní. Proto je právě při kašli velmi důležité dopřát tělu dostatečné množství spánku.

Vyhýbejte se možnému nakažení
K přenosu virů při nachlazení dochází nejčastěji kapénkovou infekcí, například kašlem, kýcháním nebo líbáním. "Ruka na ústech" při nachlazení není jen projevem zdvořilosti, ale pomáhá především zabránit rozšíření oblaku choroboplodných zárodků v místnosti. Vyhýbejte se proto potřásání rukou. Používejte jednorázové papírové kapesníky a po použití jejich zahoďte. Omytím rukou se zbavíte virů, které způsobují nachlazení.

Související onemocnění s kašlem
Kašel je významný obranný reflex, který chrání dýchací cesty před nepříznivým účinkům škodlivin ve vzduchu. Kašel bývá nejčastěji projevem onemocnění dýchacího systému - zánětu průdušek, CHOPN, tuberkulózy, nádorů a dalších. Ale můžeme se s ním setkat i u pacientů s onemocněním srdce (kašel kardiálního původu).