Je základní preventivní prohlídka dostačující?

Cholesterol a jiné tuky v krvi se mají vyšetřovat jen dvakrát, v sedmnácti a ve čtyřiceti letech, EKG až od čtyřicítky. Stačí to?

Určitě ne. Dnes se setkáváme s obezitou u stále mladších lidí a dětí, i proto je důležité pravidelně sledovat cholesterol i ostatní tuky v krvi. Samozřejmě, mluvíme o zdravých lidech, ne o těch, které na základě pozitivního nálezu již sledujeme. Týká se to i EKG vyšetření. Máme v evidenci přes deset procent lidí s akutním infarktem myokardu mnohem dříve než před čtyřicítkou. Infarkty kolem třicítky už přestaly být raritou.

Někteří lékaři vyšetřují onkomarkery automaticky, jiní ne. Lidé jsou zmateni, nevědí, zda a které mohou žádat. Jedna skupina lékařů tvrdí, že onkomarkery jsou zbytečné, druhá je vyzdvihuje. V rámci preventivní prohlídky jsme například zjistili nádorový marker u člověka, kterému "nic nebylo". Dnes je osm let po operaci, má dvě malé děti a právě ho vyřadili z evidence onkologa. Onkomarkery, mimochodem negativní, jsme dělali i pacientovi, který později zemřel na maligní melanom kůže. Při tomto druhu rakoviny je totiž jedinou šancí na přežití včasná diagnóza, kterou onkomarkery nemusí zachytit. Jindy se stane, že pacient má mírně zvýšený jistý nádorový marker, který však neznamená rakovinu, ale například zánět v těle. V takovém případě se netřeba hned plašit, ale přijít za tři-čtyři týdny na kontrolu. Jednoznačně se dá říci jen tolik, že onkomarkery jsou vynikající na sledování účinnosti nebo neúčinnosti léčby nádorů.

Podle vás tedy základní preventivní prohlídka, jak ji známe dnes, nestačí?

Ne, protože se změnily časy. Zákon stále odráží klidně plynoucí život v socialismu, kdy mnozí z nás v osm začínali novinami a kávou a ve tři končili čekáním na konec pracovní doby. Nebyly mobily, zácpy na silnicích ani internet. Dnes mnozí pracují ne osm, ale dvanáct a více hodin denně plus víkendy. Dostanou za to sice zaplaceno, ale peníze jim přinášejí další stres a nároky. Obecně jsou všechna zaměstnání mnohem stresovanější jako kdysi.

Co tedy máme dělat, abychom byli zdraví co nejdéle?

Chodit na preventivní kontroly pravidelně, a pokud lze, jednou za rok. Rozhodně byste je neměli brát jako jednorázovou záležitost, jednou a dost. Lékař musí pravidelně porovnávat výsledky vyšetření a sledovat vývoj zdravotního stavu. Pokud vám na jedné prohlídce změří tlak 120 na 80, to ještě neznamená, že ho máte v normě vždy. A naopak, jedna zvýšená hodnota glykémie ještě nemusí signalizovat cukrovku. Proto doporučuji lidem raději si za důkladnější vyšetření připlatit, nebo pokud na to mají, zaplatit si preventivní prohlídku v soukromých centrech.

Co tato centra nabízejí?

To je různé. Můžete si vybrat komplexní preventivní prohlídky s celoroční péčí nebo bez ní. Nebo si dáte vyšetřit jen některé parametry. Zvolíte si například kardiologický, onkologický či imunoalergiologický program, v závislosti na nabídce centra, které jste si vybrali, a na své peněžence. Tyto služby jsou placené, protože jde o nadstandard, který ze základních odvodů není schopna zaplatit žádná pojišťovna.

Mohou si nadstandardní prohlídky dovolit jen bohatí?

Využívají je nejen zaneprázdnění manažeři, ale i běžní lidé, kteří si váží svého zdraví. Slušné firmy na ně posílají zaměstnance, protože vědí, že se jim to vrátí v nižší nemocnosti. Někdy děti nabídnou takovou komplexní péči svým rodičům místo vánočního či narozeninového dárku.