Léčba chladem
Podchlazení zabíjí, ale dokáže i léčit. Arktické zimy, ale i obyčejná nula, či dokonce 15 -17 ° C na teploměru stačí na to, aby se člověk podchladil. Nezní to příliš dramaticky, přesto jde o vážný úraz.Podchlazení ovlivňuje téměř všechny orgány, nejvíce však kardiovaskulární systém a nervovou soustavu. Způsobuje nepravidelnou srdeční činnost, až fibrilace komor, což je život ohrožující stav. Ohroženi jsou mladí, zdraví lidé, kteří to přeženou se sportovní aktivitou, když venku mrzne, ale i staří lidé, kteří prosedí celé dny v nevytopeném bytě. Podchlazení je úraz způsobený vlivem chladného prostředí, teplota těla při něm klesá pod 35 ° C.
V klidu produkuje člověk za hodinu 160 až 240 kilojoulů tepla na metr čtverečný povrchu těla. Jeho tvorba se zvyšuje pohybem - výrazně tomu napomáhá třes. Dokáže zvýšit produkci tepla 2 - až 5 násobně. Tělo ztrácí teplo zejména vyzařováním (55 – 65 % ztrát). Vedením a sáláním ztrácí asi 15 %, dýcháním a pocením zbytek. Výrazně zvýšit tepelné ztráty dokáže například ponoření do studené vody až 25 krát.
Ve městech je nejčastější příčinou podchlazení alkoholismus, drogová závislost a mentální poruchy, často jsou jeho oběťmi bezdomovci. Druhou velkou skupinou jsou pracující ve venkovních podmínkách a sportovci, myslivci, horolezci, jachtaři, plavci.
Většina lidí toleruje mírné podchlazení 32 až 35 ° C bez vážnějšího poškození. Při poklesu tělesné teploty na 28 až 32 ° C už umírá pět procent zdravých lidí a až polovina starších se zdravotními problémy. U nich a u malých dětí se podchlazení často projevuje netypicky - jen poruchami psychiky. Mezi 19 a 20 ° C je EEG podobné, jako při mozkové smrti. Dochází ke zpomalení metabolismu a k utlumení životních funkcí. Při mírném a středním podchlazení se objevuje zmatenost, závratě, dušnost, změny nálady, podrážděnost, změny úsudku, svlékání se, poruchy řeči. Při výrazném podchlazení nastává kóma a zástava srdce.
Podchlazení jako lék
Podchlazení organismu na 32 až 34 ° C však může pacientovi zachránit mozek před poškozením. Metoda umělého ochlazování se používá u pacientů, kteří zůstali v bezvědomí. Mírné podchlazení by mělo trvat alespoň 12 až 24 hodin, začít s ním je však třeba co nejdříve - do půl hodiny, nejvýše však do dvou hodin od události, která vyvolala bezvědomí. Takové podchlazení zpomaluje chemické procesy v mozku vyvolávající jeho poškození, snižuje metabolismus a produkci volných kyslíkových radikálů. Takový zásah zdvojnásobuje počet pacientů, kteří bezvědomí přežijí bez poškození. Nejspolehlivější a nejúčinnější metodou je vnitřní, tedy zavedení chladného fyziologického roztoku přímo do žíly. Funguje lépe než ochlazování nemocného studenými obklady. Chladný roztok má 4 stupně. Kolik je ho třeba pacientovi podat, závisí i na jeho hmotnosti. Na zchlazení krve průměrného 70 kilového člověka jsou nutné přibližně dva litry chladného roztoku.
