Ne všechny srdeční arytmie jsou závažné a musí je řešit speciální léčba

Ideálně srdce pravidelně tepe, ale ani ono není dokonalý stroj, který občas nemůže vybočit z normálu. Tomuto vybočení se odborně říká extrasystoly, a pokud se objeví jen zřídka, není důvod k panice a vyhledání kardiologa. Příčin může být několik a pouze některé můžeme ovlivnit.

Srdce řídí elektrické impulzy
Správně fungující srdce řídí elektrické impulsy. Vznikají v přesně určené oblasti, velké několik milimetrů, v horní části pravé síně srdce. Tudy vstupuje krev do srdce. V klidu máte srdeční frekvenci pravidelnou, obvykle v rozmezí padesát až osmdesát úderů za minutu. Extrasystoly jsou ve většině případů jen neškodnou anomálií elektrické činnosti srdce. Jsou nejčastějšími arytmií, a přestože je doprovázejí nepříjemné pocity, jsou neškodné. Elektrické impulsy srdce nejsou totiž nikdy na zlomek sekundy pravidelné. Srdce pracuje mírně nepravidelně už jen v závislosti na vdechu a výdechu, hovoříme o takzvané respirační arytmii. Jiné arytmie závažně ohrožují život, některé se spojují s rizikem vzniku krevních sraženin v srdci.

Virózy, alkohol, stres
Při systole se srdeční sval smršťuje. Při extrasystole se srdce smrští jakoby nadbytečně, mimo pravidelný rytmus. Extrasystoly diagnostikujeme pomocí elektrokardiogramu, EKG. Na to, abychom je posoudili přesně, je třeba dlouhodobější, obyčejně čtyřiadvacetihodinové monitorování. Mívá je i většina jinak zdravých lidí, srdce vám může přeskočit buď v předsíni nebo v komoře. Extrasystoly jako projev nadměrné elektrické vzrušivosti srdce, se projeví při různých situacích a onemocněních. Můžete je pocítit po velké fyzické námaze, ale i tehdy, pokud vám je pohyb zcela cizí, při horečce, psychickém stresu spojeném s úzkostí či se strachem, po přehnané konzumaci kofeinových nebo jiných povzbuzujících nápojů, alkoholu, po užití drog a rizikem jsou i kilogramy navíc. Extrasystoly mohou způsobovat v podstatě všechna srdeční onemocnění, ale někdy je vyvolají i jiné choroby, například viróza, horečka, zánět, onemocnění štítné žlázy a řada dalších.

Elektrické ukolébavky
Velmi častou příčinou extrasystol zejména u mladých žen je nadměrná poddajnost dvojcípé srdeční chlopně mezi levou předsíní a levou komorou. Pokud kardiolog zjistí, že srdce přeskakuje příliš často, například při každém pátém až desátém úderu, může se rozhodnout pro léčbu betablokátory, které nadměrnou stimulaci srdce blokují. Fungují trochu jako elektrická ukolébavka. Agresivněji se extrasystoly léčí pouze tehdy, když snižují výkon srdce při přečerpávání krve. Specialista arytmolog zasáhne, pokud jich je více než dvacet tisíc denně.

Skupiny arytmií
Arytmií, poruchou srdečního rytmu, trpí asi každý desátý člověk. Základní skupiny jsou:

Bradykardie - zpomalený srdeční rytmus - zpomalený puls
Tachykardie - velmi zrychlený srdeční rytmus - zrychlený puls
Fibrilace - nekoordinované pohyby srdce
Fibrilace síní - rychlé, nepravidelné kmitání stěn síní srdce, často chronická arytmie trvající roky
Fibrilace komor - rychlé, nepravidelné a neúčinné kontrakce stěn komor srdce. Po několika sekundách nemocný ztrácí vědomí a bez resuscitace s defibrilací do několika minut umírá. V tomto případě je jedinou účinnou pomocí zavolat rychlou záchrannou službu a vyhledat nejbližší mobilní defibrilátor (AED).