Péče o dětské zuby

O zoubky je třeba se starat ještě dříve, než vyrostou. Starat se o dětská ústa hned po narození? Vždyť v nich ještě není jediný zoubek, na co je to dobré? Vždyť mléčné zuby jsou i tak jen dočasné a po několika letech vypadnou! Tyto názory jsou dnes již překonané. Věřte, že investice do dětského chrupu se po letech zhodnotí lépe než v bance.

Dětská ústa jsou po narození sterilní, bez bakterií. Pokud chceme, aby je bakterie osídlovaly jen pomalu, postupně, líbejte dítě jen s čistými ústy. Nedovolme, aby dítě na ústa líbala celá naše rodina, případně okolí. Uvědomme si, že zápach a nečistoty nahromaděné z nesprávné hygieny nejsou vidět a kojenci se neumí bránit. Totéž platí i o oblizování předmětů, které pak vkládáme dítěti do úst, jako jsou dudlíky a lžičky. Teplota nápojů z lahve se také kontroluje kápnutím na hřbet ruky, a nikoliv ochutnáním obsahu láhve, při kterém na dudlíku zanecháme kompletní vzorek povlaku z našich úst.

Kaz z přislazeného spánku
Základem během celého života je správná péče rodičů o zuby a dásně dítěte prakticky od období ihned po jeho narození. Už v průběhu těhotenství, když ženě hradí zdravotní pojišťovna preventivní zubní prohlídku dvakrát (ne však výkony dentální hygienistky, u které se doporučují až tři návštěvy v každé třetině těhotenství), by budoucí maminka měla dostat informaci o tom, jak pečovat o dětská ústa po krmení, prořezání prvního zubu atd. V některých zemích dělají dokonce každé těhotné ženě tzv. slinové testy. Ty napoví, kolik kazotvorných bakterií má žena v ústech a pokud je z tohoto hlediska riziková, připraví se plán, jak snížit jejich množství a škodlivost. Zubní kaz je totiž infekce, kterou vyvolávají kazotvorné bakterie - přeměňují cukr z jídla na kyselinu, a ta rozleptává povrch zubu. Kazotovorné bakterie se v ústech dítěte zabydlují převážně během prořezávání mléčného chrupu-od prvního do čtvrtého roku věku dítěte, pak v šestém a ve dvanáctém roku věku. V ústech se formuje bakteriální flóra. V minulosti se tvrdilo, že zubní kaz je dědičný. Pokud neměla v mladém věku zuby babka, podobně dopadla i její dcera, případně vnoučata. Dnes se ví, že "dědičné" jsou zejména zažité zlozvyky v podobě olizování dudlíku, lžíce při ochutnávání jídla, nočního krmení oslazeným čajem, sladkou kaší a podobně. Z toho vznikají tzv. medové zuby, odborníci hovoří i o "kazu z přislazeného spánku".

Horečka není z prořezávaní zubů
První zuby se děťátku začnou prořezávat mezi 4. a 11.měsícem - dva dolní řezáky. Kompletně prořezány jsou mléčné zuby, což znamená 20 zubů, kolem třetího roku. Zatímco dítě nemá v ústech ještě žádný zub, odborníci doporučují vytřít mu po krmení dásně vlhkým hadříkem omotaném okolo ukazováčku. Při prořezávání zubů se na dásničce nejprve objeví malý hrbolek, sliznice bývá oteklá, napjatá, bolestivá. Dítě ve zvýšené míře slintá, kouše, odmítá jíst, může být mrzuté a plakat. V tomto období se nedoporučuje dávat mu příliš teplou stravu ani ostré ovocné šťávy. Mámy si často mylně myslí, že dítě může mít v době prořezávání prvních zubů i horečku. Prořezávání zoubků však horečku nevyvolává! Pokud má tedy dítě při prořezávání zubů horečku, lékař by ho měl vyšetřit, aby zjistil její skutečnou příčinu. V tomto období je důležité správně zvolené kousátko, které by mělo být z materiálu odolného proti slinám, zlomení či překousání a z neškodného materiálu a je možné vychladit ho v chladničce. Mnohé z nich mají různé upravený povrch, dokonce je na nich umístěn jakýsi první zubní kartáček v podobě drobných umělohmotných výčnělků. Kousání do něj zlepšuje prokrvení dásní, mírní bolest a napomáhá prořezávání zoubků. Po prořezání zubů by povlaky z nich měkkým zubním kartáčkem určeným pro kojence nebo speciálním silikonovým návlekem na prst, jaký lze koupit v lékárně nebo ve specializovaných obchodech s dentální hygienou. První trvalý zub je šestka.

Děti by poprvé měly navštívit zubního lékaře v prvním roce života. Zdůrazňuje se to již dávno a rodiče by na to měli upozorňovat i pediatři. Pravidelné preventivní prohlídky dětem hradí zdravotní pojišťovny. S instruktáží dítěte, jak si čistit zuby, se začíná okolo druhého, třetího roku věku. Malé děti začínají jednoduchými horizontálními pohyby zubním kartáčkem sem a tam napříč chrupem. Nezaklánějte jim při dočišťován zubů hlavu, jinak jim připravíte nepříjemné zážitky s dávivým reflexem. Základní pozice při čištění zubů je mírný předklon. Děti do tří let by neměly používat zubní pastu, dokud neumí vyplivovat.

Je třeba si všímat, že i zubní pasty jsou pro děti odstupňované podle věku-postupně se v nich zvyšuje obsah fluoridů. Podobně je to i s dětskými zubními kartáčky. Jakmile dítě zvládne potřebnou techniku čištění, třeba ho začít učit stíravý pohyb "z červené na bílou". Dočišťovat zuby se rodičům doporučuje až do 6. - 10. roku věku dítěte. Pomůcky na čištění mezizubních prostor, čili nitě a mezizubní kartáčky a také sólo kartáčky (jednosvazkové) doporučují vzhledem k mechanické náročnost stomatologové až po 12. roku.

Dítě má výlučně mléčné zuby do věku 5 – 6 let. Mnozí rodiče nevědí, že prvním trvalým zubem je šestka a považují je u děťátka ještě za mléčné zuby. Šestce po prořezání ještě poměrně dlouho trvá, než vyroste tak, že se dotkne šestky naproti. Proto se při žvýkání potravy žvýkací plošky neotírají a velmi často na nich vzniká kaz. Tato první trvalá stolička je proto zubem s nejčastějším výskytem kazu a obvykle i nejdříve vytrženým zubem u dospělých vůbec! I proto se doporučuje šestky na ochranu zapečetit.

Dítě bude mít kaz, pokud:

• rodič nemá informace o tom, co škodí jeho zoubkům (např. olizování dudlíku, lžíce s jídlem sourozenci, dospělými)
• v noci pije slazené čaje
• odstavení od láhve se nezačne včas, dítě se nenaučí pít z hrnečku do 1roku
• často užívá léky ve formě sirupů, které obsahují velmi cukrů
• fluoridace dětského chrupu je nedostatečná (v podobě příjmu fluorovaných soli, tablet, později zubních past, gelů)
• rodiče a sourozenci mají mnoho zubních výplní a neošetřených kazů-přenos infekce v rámci rodiny
• rodiče dítěti nedostatečně dočišťují zuby do věku 6. až 10. roků
• rodiče dítěti nedají po prořezání zapečetit šestky, které jsou nejrychleji zkaženým trvalým zubem vůbec

Časový přehled prořezávání mléčných zubů:

V horní čelisti
Typ zubu / Doba prořezávání
Jedničky / 6. - 8. měsíc
Dvojky / 9. měsíc
Trojky / 16. - 20. měsíc
Čtyřky / 12. - 16. měsíc
Pětky / 20. - 30. měsíc

Ve spodní čelisti
Jedničky / 6. měsíc
Dvojky / 9. měsíc
Trojky / 16-20 měsíc
Čtyřky / 12. - 16. měsíc
Pětky / 20. - 30. měsíc