Proč pravidelně měřit krevní tlak?
Krevní tlak by si měl pravidelně kontrolovat každý už po třicítce. Pokud ho máte vysoký, nespoléhejte se pouze na česnek, kupte si raději tlakoměr.
Vysoký tlak necítíte
Kolegovi naměřili vysoký tlak náhodou, na víkendovém wellness pobytu v lázních. Myslíte si, že hned v pondělí utíkal k lékaři? Tvrdil, že ho nic nebolí a zlomila ho až manželka, když mu odmítla vařit večeře. Opravdu, vysoký tlak zpočátku vůbec necítíte, o to víc škodí. Především srdci a cévám, ale nevynechá ani ledviny a další orgány v těle. S léčbou netřeba otálet, protože umí být agresivní a nadělá pořádnou paseku. Příčinu hypertenze z devadesáti procent neznáme, ovlivňuje ji totiž velmi mnoho faktorů. I to je důvod, proč je léčba někdy komplikovaná a pacient si stěžuje, že ačkoli již půl roku bere léky, tlak mu vůbec neklesá.
Naměřil lékař vysoké hodnoty i vám?
Jdete k lékaři také až tehdy, když vás k němu rodina prostě vyhnala, neboť vám bylo příšerně zle a srdce vám bušilo tak hlasitě, že to slyšeli i sousedé. Při takových stavech je zřejmé, že člověk dlouhé roky ignoroval signály svého těla a také pravidla zdravé životosprávy. Řekneme mu, ovšem, aby začal s nějakou fyzickou aktivitou, nekouřil, nepil alkohol, vyhýbal se stresům, nejedl mastná, přesolená jídla, ale pouze to už nestačí. Musí pravidelně užívat léky a svůj tlak sledovat. Předejít nepříjemnostem, někdy opravdu závažným, přitom lze celkem snadno. Už po třicítce by měl mít každý na paměti sledování svého tlaku. Zvlášť, pokud v rodině někdo hypertenzi má, nebo je člověk obézní, má náročné povolání, trpí cukrovkou či jinými chronickými onemocněními. Nikomu nepřipadá zvláštní kupovat si moderní přístroje do domácnosti, nemělo by být výjimečné mít i kvalitní tlakoměr. Pravidelné kontroly krevního tlaku doma, v klidu, jsou nejobjektivnějším obrazem o jeho hladinách.
Pozor na sůl
Lékař obvykle jako jednu z prvních věcí pacientovi s hypertenzí řekne, aby nekouřil, nepil a velmi nesolit. Jediná molekula kuchyňské soli naváže na sebe až šest molekul vody, takže v těle se zvýší objem cirkulující krve, což pocítí zejména srdce, musí pracovat s větší objemovou náloží. Kromě toho se zaktivizuje systémy, které mají na svědomí zvýšené vyplavování hormonů. Způsobují zužování cév, čímž se vytváří odpor, proti kterému srdce pracuje. Cévy začínají i tuhnout, ztrácet pružnost. Příliš mnoho soli v organismu působí nepříznivě také na vylučování moči. Takže se slánkou zacházejte jemně a opatrně! Odborníci se v současnosti snaží prosadit návrh, aby byl na obalech potravin vyznačen i obsah soli, doufejme, že uspějí.
Lékař a vy
Profesor je přesvědčen, že při léčbě vysokého krevního tlaku je mimořádně důležitá spolupráce lékaře s pacientem. Díky ní mohou dospět k účinné léčbě. Někdy bývá hypertenze otázkou psychiky a vyšetření u psychiatra nebo pokyny psychologa stav výrazně zlepší. Od všeobecného lékaře či internisty si člověk nezřídka odnáší recepty na dva, tři přípravky proti vysokému tlaku a mnohým se to zdá hodně. Donedávna se prosazovalo užívání jen jediného medikamentu, ukázalo se však, že zabírá nejvíce ve dvaceti až třiceti procentech. Mnohem spolehlivější je dvojkombinace, užívání dvou léků. Lékař musí při vyšetření zvážit všechny rizikové faktory a v některých případech se rozhodne dokonce i pro více přípravků. Farmaceutické firmy se vrátily k výrobě kombinovaných preparátů. Je to jednodušší i pro pacienta. Ideální je takové složení tablety, jejíž účinek trvá čtyřiadvacet hodin. Léky rozšiřují cévy, snižují nadměrné napětí nervového systému a hladiny hormonů, působí příznivě i na minerální a vodní metabolismus, čímž pomáhají lépe pracovat i ledvinám. Kritické hodnoty tlaku mívá člověk od páté do desáté hodiny ráno. Nejnovější antihypertenziva mají mnohem méně vedlejších nežádoucích účinků, můžeme s nimi krevní tlak velmi dobře kontrolovat celých čtyřiadvacet hodin. Přísní jsme především u rizikových pacientů, léčíme je mnohem dříve a agresivněji, abychom se vyhnuli pozdějším závažným komplikacím. Výborným pomocníkem při kontrole je nenápadný přístroj měřící tlak, který má pacient na sobě a přitom si do deníku zapisuje, co přes den dělá. Po vyhodnocení monitoringu může lékař zjistit dosavadní případné chyby v léčbě a určit její optimální podobu. Možná byste se rádi obešli bez léků a spolehli se na lidovou medicínu. K nejznámějším bojovníkům proti vysokému tlaku patří česnek. Je to velmi individuální, ale na střední a závažný stupeň onemocnění určitě nestačí. Podobně jako horká sprcha. Člověku se sice po ní rozšíří cévy a tlak klesne, ale pouze na nějaký čas, není to léčba. Stejně tak se hodnotí účinek alkoholu. Kalíšek denně určitě neuškodí, problém je, že mnozí nezůstanou jen při tom jednom. Dlouhodobě neléčený vysoký tlak může způsobit infarkt, cévní mozkovou příhodu a jiná závažná onemocnění. Tlak se nám během dne mění, prožíváme různé situace, nervóznější i klidnější. I zdravému člověku nebo sportovci může během tréninku vyletět velmi vysoko, jde o to, aby se poměrně rychle vrátili do běžné hodnoty, nebo abychom při celodenním sledování nezjistili, že je vysoký tlak máme již dlouhý čas.
Autor: Martina Dvořáková
