Únik moči ( inkontinence) v otázkách a odpovědích odborných lékařů
Inkontinence postihuje stále více lidí a nejedná se jen o ty starší. Vyskytuje se i ve středním věku. Pokud se toto téma týká i vás, přečtěte si otázky a odpovědi, na které na základě přání pacientů odpověděli odborní lékaři z řad nejpovolanějších - urologové.
1 / Co je inkontinence?
Inkontinence znamená nedobrovolný únik moči.
2 / Jaké druhy inkontinence známe?
Rozlišujeme inkontinenci stresovou, urgentní, smíšenou a ze zavodnění. Stresová inkontinence je způsobena nedostatečným uzavřením uretry a únikem moči během fyzické aktivity. Urgentní inkontinence je naopak způsobena hyperaktivním močovým měchýřem během nadbytečné aktivity stěny močového měchýře. Smíšená inkontinence moči vzniká kombinací stresové a urgentní složky. Inkontinence z přetékání znamená nedostatečné vyprázdnění močového měchýře a zavodnění přeplněného močového měchýře močovou trubicí.
3 / Co je to hyperaktivní močový měchýř?
Hyperaktivní močový měchýř je onemocnění způsobené neúměrným nucením na močení a častým vyprazdňováním močového měchýře během dne i noci. Zvýšená denní frekvence močení více než 8-krát a v noci více než 1krát znamená hyperaktivitu močového měchýře.
4 / Která věková skupina je nejvíce postižena inkontinencí?
Nejčastěji se inkontinence moči vyskytuje u žen ve středním věku. Ve vyšším věku se rozdíly mezi pohlavími mění a stejně muži i ženy trpí inkontinencí ve více než v 50% případů.
5 / Jak se dá únik moči léčit?
Únik moči se léčí konzervativně, medikamentózně a chirurgicky. Konzervativní postupy znamenají úpravu životosprávy (např. úprava hmotnosti u obézních žen snižuje riziko výskytu onemocnění, odstranění nevhodných potravin zmírňuje projevy hyperaktivního měchýře), rehabilitační procedury (cvičení pánevního dna), správný nácvik močení a správné načasování močení. Medikamentózní léčba je velmi účinná a po konzultaci s ošetřujícím lékařem umožňuje správně doplnit nebo utlumit činnost dolních močových cest. Chirurgická léčba je vhodná při nedostatečném uzavření uretry a v současnosti se používá pásková protéza na vyztužení močové trubice.
6 / Jaká vyšetření je potřeba podstoupit, pokud mi samovolně uniká moč?
Základní vyšetření inkontinence moči nejsou bolestivá, ale vyžadují dobrou spolupráci s pacientem. Využívá se vyšetření vagíny u ženy a prostaty u muže, odběr moči, ultrazvukové vyšetření, deník močení a různé dotazníky.
7 / Na koho se mám obrátit, když mám problémy s únikem moči a stolice?
Únik moči vyšetřuje urolog a únik stolice chirurg. Základní vyšetření provádí praktický lékař nebo gynekolog.
8 / Mohu si v případě, že trpím inkontinencí pomoci i svépomocí, např. doma nebo v práci?
Každá inkontinence moči vyžaduje návštěvu lékaře, který po konzultaci s pacientem zvolí vhodný postup léčby.
9 / Pomáhá při úniku moči léčba homeopatiky?
Léčba inkontinence homeopatiky je na úrovni placebo efektu. Pokud pacient věří placebovému efektu může nastat zmírnění inkontinence, zejména při hyperaktivitě močového měchýře.
10 / Existují nějaké speciální cvičení, které mi pomohou "bojovat" s inkontinencí?
Pánevní dno je velmi specifický svalový orgán, který lze posilovat. Vyžaduje to konzultaci u specialisty, který se věnuje takové rehabilitaci.
11 / Už dávno mi uniká moč při kýchnutí, zakašlání, skákání, tancování. Co mám dělat?
Popisovaný únik moči vzniká typicky při nedostatečném uzavření močové trubice. Označuje se za stresovou inkontinenci. Léčba je rehabilitační (cviky pánevního dna), medikamentózní a při zhoršení stavu i chirurgická - pomocí pásky.
12 / Může těhotenství a porod vyvolat nebo zhoršit průběh inkontinence?
Porod zasahuje do funkce pánevního dna a může vyvolat i zhoršit přirozený průběh inkontinence moči během stárnutí ženy.
13 / Jsou obézní lidé rizikovou skupinou v souvislosti se samovolnými únikem moči?
Obézní ženy mají vyšší výskyt stresové inkontinence moči, neboť hmotnost břišních orgánů výrazně zatěžuje pánevní dno a způsobuje nedostatečné uzavření močové trubice.
14 / Stačí, když ženy při inkontinenci používají menstruační vložky nebo existují nějaké jiné speciální vložky nebo pomůcky?
Menstruační vložky nejsou vhodné pro zachycování moči. Existují speciální materiály, které se vkládají do vložek na inkontinenci moči. Tyto materiály dokonale absorbují moč, vytvářejí suchý povrch vložky a odstraňují zápach.
15 / Jaké zdravotnické pomůcky se používají při inkontinenci u dětí a starších lidí?
Sběrné pomůcky se vyrábějí podle věku i pohlaví. Je důležité určit stupeň úniku moči, aby pomůcka absorbovala přiměřený objem moči.
16 / Jak hradí zdravotní pojišťovny hygienické inkontinenční pomůcky?
V současnosti se únik moči člení na tři skupiny - lehký, střední a těžký. Zdravotní pojišťovny hradí pomůcky pro střední a těžký stupeň inkontinence moči. Přesná kritéria stanovuje vyhláška MZ ČR.
17 / Jak mám pomoci dědovi, který trpí únikem moči a je upoután na lůžko?
Podle stupně úniku moči, event. stolice může pacient získat inkontinenční pomůcky pro těžký stupeň.
18 / Stydím se za zápach spojený s únikem moči. Je možné tomu nějak pomoci?
Zápach je často hlavním příznakem inkontinence moči. Pokud selhala dostupná léčba, je možné použít sběrné pomůcky, které eliminují nepříjemný zápach, avšak neřeší únik moči.
19 / Mohou léky, které beru při jiném zdravotním problému způsobit nebo zhoršit inkontinenci?
Všechny léky mají nežádoucí účinky. Pokud má pacient problém s únikem moči po užívání léků je třeba, aby informoval svého ošetřujícího lékaře.
20 / Lze po operaci prostaty očekávat problémy s únikem moči?
Problémy s únikem moči nastávají hlavně po radikálním odstranění prostaty. U většiny pacientů potíže ustupují do 6 měsíců po operaci. Pokud únik moči trvá nadále, je nutná aktivní léčba.
21 / Můj syn se začal před pár dny pomočovat v posteli v noci. Jak mu mám pomoci? Jak mám správně postupovat?
V dětském věku je pomočování (enuréza) projevem poruchy funkce dolních močových cest, endokrinních změn nebo poruchy nervového systému. Vyžaduje komplexní vyšetření u pediatra a následně u urologa.
22 / Vstávám v noci mnohokrát na záchod. Je to v pořádku? Mám přestat pít před spaním?
Přerušování spánku kvůli močení znamená hyperaktivitu močového měchýře. Stav vyžaduje kontrolu u urologa, neboť příčin nočního močení je několik.
23 / Které potraviny nebo tekutiny zhoršují nebo zlepšují léčbu inkontinence?
Kořeněná jídla, káva, kakao nebo alkohol zhoršují inkontinenci moči. Zlepšení inkontinence moči potraviny nezpůsobují, pouze vhodně doplňují léčbu (např. brusinkové extrakty zmírňují projevy hyperaktivního měchýře).
24 / Jaký je doporučený denní příjem tekutin?
Příjem tekutin do 2 litrů denně při normální aktivitě a normálním počasí je dostatečný.
25 / Jak často je třeba močit?
Normálně močení znamená frekvenci vyprazdňování 4 až 7-krát denně.
26 / Je třeba změnit životosprávu, pokud někdo trpí inkontinencí?
Správná životospráva přímo neléčí inkontinenci moči, pouze zmírňuje projevy a zlepšuje účinnost léčby.
27 / Kterým aktivitám nebo sportu je třeba se vyvarovat při inkontinenci?
Ženy by se měly vyhýbat nadbytečné a extrémní fyzické aktivitě, která zatěžuje pánevní dno.
