Vysoký krevní tlak mohou mít i děti

Vysoký krevní tlak je onemocnění, které si většina lidí spojuje především s dospělými, zejména pak se staršími osobami, avšak bohužel se jedná o zdravotní problém, který se může vyskytnout i u dětí, a to v jakémkoliv věku. Jedním z nejvýznamnějších důvodů, proč bývá tato diagnóza u dětí odhalena poměrně pozdě, je skutečnost, že vysoký krevní tlak se v dětském věku velmi zřídka projevuje zřetelnými a snadno rozpoznatelnými příznaky, díky nimž by rodiče nebo samotné dítě pojali podezření na zdravotní problém. Právě proto se tento stav nejčastěji odhalí zcela náhodně, a to v průběhu pravidelné preventivní lékařské prohlídky nebo při jiném lékařském vyšetření prováděném z jiného důvodu. V těch případech, kdy se příznaky přece jen objeví, se nejčastěji jedná o pocit celkové únavy a vyčerpání, opakující se bolesti hlavy nebo krvácení z nosu, přičemž tyto příznaky jsou natolik obecné a běžné, že je rodiče zpravidla nepřisuzují problémům s krevním tlakem. Co se týče příčin vzniku vysokého krevního tlaku u dětí, nejčastěji se tento problém vyskytuje u těch dětí, které současně trpí jiným závažným chronickým onemocněním, jako je například onemocnění ledvin, zúžení ledvinové tepny, dětský diabetes nebo různá onemocnění srdce. V posledních letech však lékaři zaznamenávají stále přibývající počet případů, kdy za vznikem vysokého krevního tlaku u dětí nestojí žádné závažné základní onemocnění, ale naopak nezdravý životní styl, který zahrnuje nezdravé a nevyvážené stravování, nedostatek každodenního pohybu a fyzické aktivity a v neposlední řadě také nadváha či obezita. Aby bylo možné u dítěte oficiálně stanovit diagnózu vysokého krevního tlaku, je nezbytné, aby se zvýšené hodnoty krevního tlaku oproti hodnotám považovaným za normální pro daný věk a výšku dítěte opakovaně potvrdily při třech samostatných měřeních prováděných v různých časových obdobích, přičemž musí být zároveň vyloučeno přechodné zvýšení krevního tlaku způsobené strachem dítěte ze zdravotnického prostředí, které je mezi dětmi velmi časté a známé pod pojmem syndrom bílého pláště.

Úprava životního stylu a léčba dětské hypertenze

Léčba vysokého krevního tlaku u dětí, odborně označovaného jako dětská hypertenze, začíná v naprosté většině případů nikoli okamžitým nasazením léků, ale přednostně komplexní úpravou dosavadního životního stylu dítěte, přičemž zcela zásadní roli hraje především změna stravovacích návyků celé rodiny. V rámci úpravy jídelníčku je klíčové výrazné snížení příjmu soli a sodíku, které mají přímý a prokazatelný vliv na výši krevního tlaku, dále omezení konzumace živočišných tuků a obecně nezdravých potravin. Naopak je velmi vhodné do jídelníčku dítěte zařadit potraviny bohaté na hořčík a draslík, jako jsou různé druhy ovoce a zeleniny, dále pak potraviny obsahující omega 3 nenasycené mastné kyseliny, drůbeží maso a luštěniny, které mají příznivý vliv na celkové zdraví kardiovaskulárního systému. Ruku v ruce s úpravou stravy musí jít i výrazné zvýšení každodenní pohybové aktivity dítěte, přičemž mezi nejvhodnější a nejdoporučovanější aktivity pro děti s vysokým krevním tlakem patří zejména běh, jízda na kole a plavání, které svým aerobním charakterem příznivě ovlivňují funkci srdce i cév. Nedílnou součástí správné péče o dítě s diagnostikovanou hypertenzí je také pravidelné domácí měření krevního tlaku, které jsou děti zpravidla schopny zvládnout samostatně přibližně od deseti let věku, přičemž vhodný tonometr pro domácí použití není problém pořídit v běžné lékárně. V mnoha případech se ukáže, že právě tato kombinace úpravy jídelníčku, zvýšení pohybové aktivity, snížení případné nadváhy a omezení míry každodenního stresu je dostačující k tomu, aby se krevní tlak dítěte vrátil do normálních hodnot a bylo možné jej na těchto hodnotách dlouhodobě udržet zcela bez nutnosti medikamentózní léčby. Pokud však tato nefarmakologická opatření nestačí k dostatečnému snížení krevního tlaku, nebo pokud je příčinou hypertenze u dítěte jiné závažné základní onemocnění, přistupuje lékař k nasazení příslušných antihypertenzních léků, přičemž dnešní medicína disponuje pro dětské pacienty poměrně širokým výběrem těchto přípravků, takže ve většině případů není problém pomocí vhodně zvoleného léku krevní tlak účinně snížit a trvale udržovat v optimálních hodnotách bezpečných pro zdravý vývoj dítěte.

Důležitost včasného záchytu a dlouhodobého sledování

Včasné odhalení vysokého krevního tlaku u dítěte a jeho následná správná léčba a kontrola mají naprosto zásadní význam pro celkové zdraví dítěte i pro jeho budoucnost, protože dlouhodobě neléčená nebo podceňovaná hypertenze může i v dětském věku způsobit vážné poškození různých orgánů, a to zejména srdce, ledvin a mozku. Právě proto je nesmírně důležité, aby rodiče nepodceňovali pravidelné preventivní lékařské prohlídky svých dětí, při nichž se měření krevního tlaku provádí rutinně a při nichž může být případný problém odhalen dříve, než stihne způsobit jakékoliv závažné zdravotní komplikace. Rodiče by rovněž neměli přehlížet ani zdánlivě banální příznaky, jako je opakující se únava, bolesti hlavy nebo krvácení z nosu, a v případě jejich výskytu by měli neprodleně vyhledat odbornou lékařskou pomoc a nechat dítě řádně vyšetřit. Dlouhodobé sledování dětí s diagnostikovanou hypertenzí ze strany odborných lékařů, ať už pediatrů nebo dětských kardiologů, je zcela nezbytné pro to, aby bylo možné průběžně hodnotit účinnost zvolené léčby, případně ji upravovat podle aktuálního zdravotního stavu dítěte a reagovat na veškeré změny, které v průběhu růstu a vývoje dítěte přirozeně nastávají. Celkově lze tedy říci, že vysoký krevní tlak u dětí je sice závažný zdravotní problém, avšak při včasném záchytu, správné léčbě a důsledném dodržování zdravého životního stylu se jedná o stav, který je dobře zvladatelný a který nemusí nijak zásadně omezovat kvalitu života dítěte ani jeho zdravý vývoj do budoucna.