Zánět dásní, který se neléčí, vede ke ztrátě zubů

Chronický zánět dásní představuje jedno z nejčastějších lidských onemocnění. Bohužel nevěnuje se mu taková pozornost, jakou by si zasloužil. Příznaky jsou často slabě znatelné a považují se za běžné a normální. Chronický zánět dásní je považován za předstupeň parodontitidy (také označované jako parodontóza či paradentóza).

Příčiny vzniku zánětu dásní
Podle příčiny vzniku rozeznáváme 2 hlavní skupiny zánětu dásní:

zubním plakem způsobený zánět dásní, tzv. plakem indukovaná gingivitida (plak je měkký povlak na nevyčištěných zubech a dásních)
záněty dásní vyvolané jinou příčinou než je zubní plak - např. bakteriální infekce (kapavka, syfilis), virové infekce (herpes, HIV), kvasinkové infekce, alergie (na kovy, plasty v plombách či korunkách, chemikálie v ústních vodách, zubních pastách, žvýkačkách, v potravě...)

Zánět dásní způsobený zubním plakem
Tento druh zánětu výrazně převažuje. Při zánětu dásní způsobeným zubním plakem je jednoznačnou příčinou onemocnění nedostatečná či nesprávně prováděna ústní hygiena a následné hromadění plaku na zubech a dásních. Bakterie v zubním plaku uvolňují jedovaté toxiny, které dráždí dásně, a tím zánět způsobují.

Další příčiny
Zánět dásní může zhoršovat kouření, stres, hormonální změny (puberta, těhotenství, menstruace), užívání některých léků, nedostatek vitaminů (vitamin C). Mnoho lidí se rádo odvolává na mýtus, že při vzniku zánětu dásní hraje velkou roli dědičnost. Není to pravda! V tomto případě se dědí pouze hygienické návyky a postoj ke stomatologické péči.

Příznaky

nejčastěji slabé krvácení dásní při čištění zubů či při kousnutí do tvrdé potravy,
různá intenzita zarudnutí dásně - od růžové až po tmavě červenou barvu,
později se přidá i otok dásně, dáseň je hladká a lesklá,
ve většině případů dásně nebolí, výjimečně se vyskytuje mírná citlivost,
může být zápach z úst,
zánět dásně může být v okolí jednoho nebo více zubů či v celém chrupu,

Příznaky jsou často málo výrazné a chybění vážnějších subjektivních příznaků nenutí většinu lidí k návštěvě zubního lékaře.

Diagnostika
Ke stanovení diagnózy zánětu dásně nepotřebuje zubní lékař žádné speciální nástroje, zánět rozezná pohledem na dásně při běžném vyšetření. Pro zjištění stupně závažnosti zánětu je však nutné podrobnější vyšetření tzv. parodontální sondou se zaobleným koncem. Jde o bezbolestné vyšetření, při kterém se stanoví tzv. PBI index (index krvácivosti papil).

Léčba
Včas zachycený zánět dásní je relativně dobře a rychle léčitelný. Na rozdíl od parodontitidy se zánět dásní dá vyléčit úplně. Pokud se zbavíme všech vyvolávajících faktorů, dásně budou opět zdravé. Základním úkolem v boji se zánětem dásní je mechanické odstranění zubního plaku zubním kartáčkem. Všechno ostatní, jako jsou ústní vody, zubní pasty, různé léčebné roztoky, má jen omezený účinek. Bez mechanického odstranění plaku se zánětu dásní zbavit nedá. Proto je důležitá intenzivní ústní hygiena. Profesionální léčba spočívá v odstranění plaku a zubního kamene, odstranění jiných vnějších faktorů, např. převislé výplně. Domácí klade důraz na důsledné čištění zubů a mezizubních prostor správnou technikou. Mnozí se při krvácení dásní leknou a zuby si přestanou čistit, aby "krvácení ještě nezhoršili". Je to však velká chyba! Jen dokonalou hygienou lze zánět dásní odstranit. Po odstranění zubního kamene následují výplachy dezinfekčním roztokem nebo lokální léčba lokálními antibiotiky. Dále je účinná masáž dásní a poučení pacienta o správné technice čištění zubů, včetně čištění mezizubních prostor. Spolupráce pacienta je samozřejmě zcela nutná. Přetrvávání špatných návyků ústní hygieny je zaručenou cestou k rozvoji vážnějších problémů!

Komplikace
Pokud se zubní plak neodstraní, začnou se do něj ukládat minerály ze slin a vzniká zubní kámen. Ten sám o sobě dráždí dásně svým drsným povrchem a umožňuje lepší ukládání plaku. Pokud chronický zánět dásní není léčen včas a dostatečně, dochází působením enzymů a toxinů bakterií k postupu zánětu na hlubší struktury parodontu. Takto vzniká obávaná parodontitida se všemi jejími následky, včetně ztráty zubů či dokonce celého chrupu.

Prevence

pravidelná a správnou technikou prováděna ústní hygiena,
pravidelné preventivní prohlídky - ideálně každých 6 měsíců, zubní lékař nebo dentální hygienistka doporučí vhodný zubní kartáček, mezizubní kartáčky a vysvětlí správnou techniku čištění zubů a masáže dásní,
důležité je, včasné zjištění zánětu dásní a následná léčebná opatření ještě před tím, než zánět nenávratně postihne kost a závěsný aparát zubu.