Jak bezpečně cestovat, když trpíme cukrovkou?

Deset rad pro diabetiky před cestou na dovolenou


Diabetes mellitus je onemocnění, které ovlivňuje běžný režim diabetika. I přesto, že cestování je příjemnou stránkou života, některé diabetiky naplňuje obavami. Podmínkou bezproblémového cestování je naplánování cesty a uvědomění si specifik, které cukrovka přináší.


1. Výběr destinace
Je vhodné vybrat si zemi, kde je zajištěna přiměřená diabetická péče. Vybrat si můžete i méně navštěvované destinace, je však třeba se dostatečně připravit. Před cestou je dobré poradit se s lékařem. Adrenalinových destinací byste se měli vzdát.


2.  Pojištění
Před cestou byste měli uzavřít vhodnou smlouvu o pojištění. Při jejím podepisování upozorněte na své onemocnění. Pokud byste tak neučinili, při řešení případných pojistných událostí by tato skutečnost mohla ovlivňovat pojistné plnění.


3. Potvrzení o onemocnění od lékaře
K dokladům byste si měli přibalit i potvrzení od lékaře o onemocnění a jeho léčbě. Lékařský nález je nejlepší mít v jazyku země, do které cestujete, univerzálně použitelná je angličtina. V případě potřeby je složité získat výpis ze zdravotní dokumentace z domu. Kromě obchodních názvů léků je vhodné znát i účinnou látku. Ne všechny léky jsou dostupné ve všech zemích a navíc i lék od stejného výrobce může předepisovat pod jiným názvem. Název účinné látky tak pomůže přesně určit léčbu kdekoli na světě. Doporučuje se mít u sebe i telefonní číslo své diabetologické ambulance, kde můžete v případě potřeby konzultovat své otázky nebo nejasnosti. Potvrzení o onemocnění a jeho léčbě je nezbytné pro diabetiky 1. typu, kteří jsou odkázáni na pravidelný přívod inzulínu. Potvrzení o typu a dávce podávaného inzulínu nebo inzulinového analogu má být samozřejmou součástí osobních dokladů. Příznaky hypoglykémie neodborník snadno zamění s jinými příznaky, nejčastěji se zvýšeným požitím alkoholu.


4. Léky, inzulín a pomůcky na cestu
Na cestu si připravte dostatečnou zásobu léků. Léky a inzulín mají tvořit přirozenou součást příručního zavazadla a nepatří do zavazadel, která se dávají do úschovy. Zásobu léků nebo inzulínu je také v příručním zavazadle dobré mít na dvou rozdílných místech pro případ ztráty nebo krádeže. Všechny léky, inzulín a zdravotní pomůcky byste měli mít v přiměřených klimatických podmínkách, extrémní výkyvy teplot je znehodnocují, glukometr nepodá přesný výsledek. Inzulín skladujte vždy v krabičkách při teplotě 2 až 8 ° C. Používaný inzulín je stabilní měsíc při pokojové teplotě. Mějte při sobě i dostatečné množství diabetických pomůcek (testovací proužky na vyšetření krve i moči, lancety, inzulínové stříkačky, inzulínová pera, jehly k inzulínovým perům, příslušenství k inzulínové pumpě, glukometr, testovací proužky), které patří také do příručního zavazadla.


5. Strava na cestách
Pokud se rozhodnete pro nějaký kulinářský zážitek už na úrovni extrému-například krajíce chutného bílého chleba ve Francii, pohár plný zmrzliny v Chorvatsku, těstoviny a pizzu 3 × denně v Itálii, baklavu v Turecku, kopec ananasu v Thajsku či hamburgery v Americe, uvědomte si, že jsou to jídla, která obsahují hodně cukru. Při takovém prohřešku je dobré znát svou glykémii, a pokud se nepřiměřeně zvýší, zasáhnout-ať už zvýšenou fyzickou aktivitou, léky nebo inzulínem. Není velmi zásadní, zda si jednorázově dopřejete lukulské hody, nejdůležitější je, co a kolik jíte každý den. Dlouhodobě se vyhýbejte většímu přísunu cukrů a energie. V přímořských zemích je běžný větší přísun zeleniny, ryb a olivového oleje-tato takzvaná středomořská strava je pro diabetiky výborná a měla by se promítnout i do vašeho stravování doma.


Deset rad pro diabetiky před cestou na dovolenou
Diabetes mellitus je onemocnění, které ovlivňuje běžný režim diabetika. I přesto, že cestování je příjemnou stránkou života, některé diabetiky naplňuje obavami. Podmínkou bezproblémového cestování je naplánování cesty a uvědomění si specifik, které cukrovka přináší.


1. Výběr destinace
Je vhodné vybrat si zemi, kde je zajištěna přiměřená diabetická péče. Vybrat si můžete i méně navštěvované destinace, je však třeba se dostatečně připravit. Před cestou je dobré poradit se s lékařem. Adrenalinových destinací byste se měli vzdát.


2.  Pojištění
Před cestou byste měli uzavřít vhodnou smlouvu o pojištění. Při jejím podepisování upozorněte na své onemocnění. Pokud byste tak neučinili, při řešení případných pojistných událostí by tato skutečnost mohla ovlivňovat pojistné plnění.


3. Potvrzení o onemocnění od lékaře
K dokladům byste si měli přibalit i potvrzení od lékaře o onemocnění a jeho léčbě. Lékařský nález je nejlepší mít v jazyku země, do které cestujete, univerzálně použitelná je angličtina. V případě potřeby je složité získat výpis ze zdravotní dokumentace z domu. Kromě obchodních názvů léků je vhodné znát i účinnou látku. Ne všechny léky jsou dostupné ve všech zemích a navíc i lék od stejného výrobce může předepisovat pod jiným názvem. Název účinné látky tak pomůže přesně určit léčbu kdekoli na světě. Doporučuje se mít u sebe i telefonní číslo své diabetologické ambulance, kde můžete v případě potřeby konzultovat své otázky nebo nejasnosti. Potvrzení o onemocnění a jeho léčbě je nezbytné pro diabetiky 1. typu, kteří jsou odkázáni na pravidelný přívod inzulínu. Potvrzení o typu a dávce podávaného inzulínu nebo inzulinového analogu má být samozřejmou součástí osobních dokladů. Příznaky hypoglykémie neodborník snadno zamění s jinými příznaky, nejčastěji se zvýšeným požitím alkoholu.


4. Léky, inzulín a pomůcky na cestu
Na cestu si připravte dostatečnou zásobu léků. Léky a inzulín mají tvořit přirozenou součást příručního zavazadla a nepatří do zavazadel, která se dávají do úschovy. Zásobu léků nebo inzulínu je také v příručním zavazadle dobré mít na dvou rozdílných místech pro případ ztráty nebo krádeže. Všechny léky, inzulín a zdravotní pomůcky byste měli mít v přiměřených klimatických podmínkách, extrémní výkyvy teplot je znehodnocují, glukometr nepodá přesný výsledek. Inzulín skladujte vždy v krabičkách při teplotě 2 až 8 ° C. Používaný inzulín je stabilní měsíc při pokojové teplotě. Mějte při sobě i dostatečné množství diabetických pomůcek (testovací proužky na vyšetření krve i moči, lancety, inzulínové stříkačky, inzulínová pera, jehly k inzulínovým perům, příslušenství k inzulínové pumpě, glukometr, testovací proužky), které patří také do příručního zavazadla.


5. Strava na cestách
Pokud se rozhodnete pro nějaký kulinářský zážitek už na úrovni extrému-například krajíce chutného bílého chleba ve Francii, pohár plný zmrzliny v Chorvatsku, těstoviny a pizzu 3 × denně v Itálii, baklavu v Turecku, kopec ananasu v Thajsku či hamburgery v Americe, uvědomte si, že jsou to jídla, která obsahují hodně cukru. Při takovém prohřešku je dobré znát svou glykémii, a pokud se nepřiměřeně zvýší, zasáhnout-ať už zvýšenou fyzickou aktivitou, léky nebo inzulínem. Není velmi zásadní, zda si jednorázově dopřejete lukulské hody, nejdůležitější je, co a kolik jíte každý den. Dlouhodobě se vyhýbejte většímu přísunu cukrů a energie. V přímořských zemích je běžný větší přísun zeleniny, ryb a olivového oleje-tato takzvaná středomořská strava je pro diabetiky výborná a měla by se promítnout i do vašeho stravování doma.


6. Nápoje a alkohol
U nápojů je pravidlem jejich konzumace z uzavřených lahví, nepít vodu z kohoutku, pramenů. Pozor také na kostky ledu, v mnohých zemích se připravují z vody z kohoutku. Větší konzumace alkoholu může způsobit hypoglykémii. Vhodné jsou suchá vína do 0,2 - 0,4 litru denně.


7. Metabolická kompenzace během cesty
I když se snažíte dosáhnout co nejlepší hladiny cukru v krvi-na lačno do 5,6 mmol / la po jídle do 7,5 mmol / l, během krátkodobého cestování jsou tyto kritéria mírnější. Vhodné je udržování glykémie v rozpětí  6 - 9mmol / l, když je možnost případné hypoglykémie při nepředvídatelných okolnostech snížena. Platí pravidlo: mírná hyperglykémie je lepší než hypoglykémie.


8. Sportování
Fyzická aktivita snižuje hladinu cukru, ovlivňuje i využívání inzulínu v tkáních a tím zlepšuje metabolické vyrovnání diabetu. Doporučuje se plavání, běh, rychlá chůze, ale i dlouhé procházky. Pokud je jednorázová nebo nepravidelná, její vliv na glykémii je vhodné ověřit si měřením hladiny cukru. Mějte po ruce vždy zdroj cukru (nejlépe sladký nápoj-džus), případně i injekci s glukagenem. Pokud se chcete věnovat vodním sportům a užíváte inzulín, pořiďte si nepropustné kapsy nebo kufříky, které se nepotopí. Do nich si dejte všechny diabetické pomůcky. Nezapomeňte je však přivázat ke člunu nebo k sobě, aby neodplavaly  v případě, pokud by se člun převrátil.


9. Doprava na cestách
Pokud cestujete autem, před řízením, ale i během něj si pravidelně měřte glykémii. Zajistěte si dostatek času na cestování, pravidelně si dopřejte zdravotní přestávky. Před dálkovými lety s časovým posunem se poraďte se svým diabetologem o úpravě dávky inzulínu, ale i předcházení nebo zmírnění Jet lag syndromu, což je pojmenování pro poruchu biologických rytmů, která nastává v důsledku časového posunu. Projevuje se mnoha symptomy, nejčastěji poruchou spánkového rytmu, unaveností, ale i trávicími obtížemi. Při cestě na východ se doporučuje noční let a při cestě na západ denní.


10. Důležitá telefonní čísla
Mějte s sebou všechna potřebná telefonní čísla (první pomoc, velvyslanectví ČR, nejbližších příbuzných).