Jak léčit horečku?

Tělesnou teplotu pod 38,5°C dítě dobře snáší a zpravidla ji není nutné snižovat. Je to optimální teplota pro průběh obranných reakcí organismu. Tělesnou teplotu pravidelně sledujeme.

Jak léčit horečku?

Základem léčby je:

zvýšený příjem tekutin (asi o 20% na 1°C) a kalorií (o 12% na 1°C). Podáváme slabý čaj (spíše vlažnější než teplejší), ředěný džus nebo pitnou vodu v malých množstvích, ale často. Bez dostatečného přísunu tekutin teplotu nezvládnete. Čím je dítě menší, tím spíše je ohroženo dehydratací (odvodněním). Netrapte se, pokud dítě nechce jíst.

Dítě během horečky oblékáme do bavlněného lehkého oděvu. Více vrstev oblečení brání dostatečnému ochlazování organismu. Pokud se dítě zpotí, okamžitě ho převlékneme. V noci ho přikrýváme jen lehkou peřinkou (nepoužíváme deky a jiné neprodyšné přikrývky).

Pocení (recept babiček) není vhodné na snížení teploty u malého děťátka. Nemá totiž ještě zralý mechanismus regulace tělesné teploty a mohlo by se přehřát.

Pokud však má dítě třes, pocit zimy (obvykle mu tehdy teplota stoupá), studené končetiny, přikryjeme ho peřinou nebo dekou a podáváme teplé tekutiny.

Dítě s horečkou nemusíme za každou cenu udržet v posteli. Nemělo by však běhat po bytě a zvýšeně se namáhat.

Často větráme celý byt.

Pokud má dítě v souvislosti s horečkou infekční onemocnění (plané neštovice, příušnice, zarděnky), izolujeme ho od jiných dětí a starších lidí.

Tělesnou teplotu nad 38,5°C snižujeme

Nejpoužívanější jsou:

potírání těla vlažnou vodou při koupeli, sprchování vlažnou vodou (vodu nechat z kůže částečně odpařit) a vlažné zábaly.

Postup při koupeli:

vanu naplníme vodou teplou asi 29 až 34°C do výšky 2,5 - 5 cm. Nepoužíváme vodu studenou, protože může vyvolat třes a teplota se ještě více zvýší.

Dítě posadíme do vody a pomocí houby nebo froté ručníčku nanášíme malé množství vody na trup, ruce a nohy dítěte. Voda se postupně odpařuje a tělesná teplota se sníží. Teplota v místnosti má být 22 - 25°C.

Potírání opakujeme do 5 minut a teplotu měříme každých 20 minut, dokud se nesníží na 38°C. Celá koupel trvá asi 40 minut (ale nezapomeňte vodu obměňovat, protože se postupně ochlazuje). Pokud dítě takový postup odmítá, položte ho do vody a umožněte mu, aby v ní sedělo a hrálo si.

Postup při zábalech:

vhodnou tkaninu (ručník, plena, plachta) namočíme do vody 20 - 25°C teplé, dobře vyždímáme a obtočíme kolem trupu (ruce a nohy děťátka vynecháme). Potom dítě zabalíme do suché pokrývky.

Zábal vyměňujeme po 10 minutách, dokud teplota neklesne na 38°C. Každých 20 minut měříme teplotu. Pokud po 3 zábalech teplota neklesá, musíme podat léky na snížení teploty.

Pozor u dětí s nemocným srdíčkem - zábaly dáváme jen na třetinu těla.

Pokud má dítě s horečkou studené ruce a nohy, zábaly nejsou vhodné!

Jemným třením se pokusíme zlepšit cirkulaci krve a doplníme tekutiny. V současnosti se od stresujících zábalů v pediatrii upouští a do popředí se dostávají vlažné koupele a sprchy.

Snižování teploty pomocí léků

Z medikamentů se dnes při léčbě horečky u dětí používá:

paracetamol (Panadol, Paralen, Plicet, Medipyrin)
ibuprofen (Brufen, Ibuprofen) ve formě sirupů, čípků nebo tablet.

Tyto antipyretika dokážou snížit tělesnou teplotu vyblokováním mechanismů vyvolávajících horečku.

Kyselina acetylsalicylová (Acylpyrin, Anopyrin, Aspirin) se při horečce dětí do 12 let nepoužívá z obavy vzniku Reyova syndromu (porucha vědomí a poškození jater).

Antipyretika (léky snižující horečku) budou účinné pouze za předpokladu dostatečného zavodnění organismu, jinak se mohou v organismu hromadit a způsobit intoxikaci (otravu).

Léky na bázi paracetamolu podáváme dětem od mladšího kojeneckého věku v dávce 10 mg na kg hmotnosti každých 6 - 8 hodin.

Ibuprofen při horečce podáváme v množství 7 mg na kg hmotnosti (kojencům od 7 kg) každých 6 - 8 hodin.

Pište si záznam!

Časové intervaly podávání léků nezkracujte, abyste dítě nepředávkovali (intoxikace). Protože během noci můžete ztratit přehled, kdy jste podali jaký lék, pište si záznam do tabulky, která obsahuje:

čas

naměřenou teplotu

použité fyzikální metody na srážení teploty (zábal, koupel, sprcha)

použitý lék - množství a skupinu (paracetamol nebo ibuprofen)

Pokud dítě odmítá přijmout léky v sirupové formě, vhodné jsou čípky zavedené do konečníku dítěte.

Pokud dítě zvrací, vždy používejte čípky - abyste věděli, kolik přípravku jste dítěti podali.

Pokud má dítě průjem, používejte léky podávané ústy (tablety, sirup).

U dětí do 5 let věku hrozí při rychlém stoupání tělesné teploty křeče z horečky (febrilní křeče).

Horečka nad 40°C bývá často symptomem vážného onemocnění

(Prudká septická nebo virová infekce, dehydratace, intoxikace) a vyžaduje hospitalizaci, odborné léčení s nitrožilním přívodem tekutin.