Chřipka v těhotenství vyžaduje zvýšenou pozornost

Chřipka v období těhotenství představuje mimořádně závažnou zdravotní situaci, která si vyžaduje nejen zvýšenou pozornost ze strany samotné těhotné ženy, ale také naprostou disciplínu a zodpovědný přístup jak ze strany budoucí matky, tak i ze strany jejího nejbližšího okolí, včetně partnerů, rodinných příslušníků a přátel, kteří s těhotnou ženou přicházejí do každodenního kontaktu. Toto onemocnění nelze v žádném případě podceňovat ani bagatelizovat, protože má potenciál výrazně ovlivnit nejen zdravotní stav matky samotné, ale může mít dalekosáhlé a někdy i nevratné dopady na správný vývoj a celkové zdraví dosud nenarozeného dítěte. Chřipka v těhotenství tak představuje vícedimenzionální riziko, které může vést k rozvoji různých komplikací a poškození zdraví jak matky, tak i plodu, přičemž tato rizika se exponenciálně zvyšují především v těch situacích, kdy je nemoc zcela neléčena, kdy je takzvaně přecházena v domnění, že se jedná pouze o běžné nachlazení, nebo kdy je léčena nevhodnými metodami či léčivými přípravky, které nejenže nejsou pro těhotné ženy vhodné, ale mohou být přímo kontraindikované a potenciálně nebezpečné pro vyvíjející se organismus plodu.

Oslabená imunita a rizika léčby v těhotenství

Je naprosto zásadní a životně důležité vědět a uvědomovat si skutečnost, že imunitní systém těhotné ženy je právě vlivem probíhajícího těhotenství a souvisejících hormonálních změn v organismu výrazně oslaben a snížen, což je přirozený fyziologický mechanismus, který má za cíl zabránit tomu, aby tělo matky odmítlo plod jako cizí tkáň, nicméně tento stav současně činí budoucí maminku mnohem náchylnější k různým infekčním onemocněním a v případě, že se chřipkou skutečně nakazí, hrozí jí výrazně zvýšené riziko vzniku závažných komplikací a sekundárních zdravotních problémů. Mezi nejčastější a nejobávanější komplikace chřipky u těhotných žen patří například bakteriální zánět ledvin neboli pyelonefritida, zánět vedlejších nosních dutin známý jako sinusitida, nebo dokonce velmi závažný zápal plic neboli pneumonie, která může vyžadovat hospitalizaci a agresivní léčbu. Pro dosud nenarozené dítě představuje při chřipce v těhotenství největší a nejzávažnější nebezpečí především vysoká horečka matky, tedy teplota dosahující 38 stupňů Celsia a výše, která může mít přímý negativní dopad na vyvíjející se organismus plodu. Proto je naprosto nezbytné a kriticky důležité v těhotenství horečku co nejdříve aktivně srážet pomocí vhodných a pro těhotenství bezpečných léčivých přípravků, přičemž jako vhodné a bezpečné medikamenty se v této specifické situaci doporučují především běžné antipyretické léky jako je Paralen či Panadol na bázi paracetamolu, případně Ibalgin obsahující ibuprofen, který je však třeba používat s opatrností a pouze po konzultaci s lékařem, zejména v pozdějších fázích těhotenství. Největší ohrožení pro ještě nenarozené dítě představuje vysoká horečka matky především v prvním a třetím trimestru těhotenství, kdy jsou rizika nejzávažnější a mohou mít nejdramatičtější následky.

Kritická období těhotenství a nebezpečí horečky

V prvním trimestru těhotenství, který zahrnuje prvních třináct týdnů gravidity a je obdobím, kdy dochází k nejvýznamnějším vývojovým procesům plodu včetně formování všech základních orgánových systémů a tělesných struktur, mohou dlouhodobým nebo opakovaným působením vysoké horečky vzniknout různé vývojové vady a malformace plodu, které mohou postihovat prakticky jakýkoliv orgánový systém vyvíjejícího se embrya, nebo může dokonce vysoká a nekontrolovaná horečka vyvolat samovolný potrat neboli abortus, který znamená předčasné ukončení těhotenství a ztrátu plodu. Ve třetím trimestru těhotenství, což je období od dvacátého osmého týdne gravidity až do porodu, může vysoká horečka způsobit předčasný porod, kdy se dítě narodí před dosažením plné zralosti, což s sebou nese řadu rizik souvisejících s nezralostí orgánových systémů novorozence, zejména dýchacího systému a centrálního nervového systému, a současně může horečka komplikovat samotný proces porodu, vést k potížím během porodního aktu a zvýšit riziko dalších perinatálních komplikací jak pro matku, tak pro novorozence. Závažné a potenciálně velmi nebezpečné problémy mohou těhotné ženě i dosud nenarozenému dítěti způsobit také některé nevhodně zvolené léčivé přípravky, mezi které patří například různé pastilky určené proti bolesti v krku a faryngitidě, s výjimkou těch produktů, které jsou čistě přírodního a rostlinného původu a neobsahují žádné syntetické chemické látky,, jako jsou například pastilky obsahující islandský lišejník, nicméně i u těchto přírodních přípravků je nutné dávat pozor na složení a vyvarovat se produktů obsahujících šalvěj, která není v těhotenství doporučována z důvodu svých potenciálních účinků na děložní svalovinu.

Konzultace s odborníky a zodpovědný přístup k léčbě

Pokud má těhotná žena jakékoliv podezření nebo indicie, že ji postihla chřipka, což se může projevovat příznaky jako je náhlý nástup vysoké horečky, celková slabost a vyčerpání, bolesti svalů a kloubů, bolesti hlavy, kašel, rýma nebo bolesti v krku, měla by se co nejdříve, ideálně během prvních hodin od objevení se příznaků, poradit a konzultovat svůj zdravotní stav s praktickým lékařem a současně také se svým ošetřujícím gynekologem ohledně možného a vhodného způsobu léčby, který bude bezpečný jak pro ni samotnou, tak zejména pro její nenarozené dítě. Praktického lékaře je samozřejmě naprosto klíčové a nezbytné hned na počátku konzultace jasně a jednoznačně upozornit na skutečnost probíhajícího těhotenství, včetně přesného uvedení týdne gravidity, aby měl lékař kompletní informace potřebné pro stanovení adekvátní a bezpečné léčby. V případě, že není z nějakého objektivního důvodu možné akutně konzultovat danou situaci přímo s lékařem, ať už z důvodu nedostupnosti ordinačních hodin, víkendového či sváteční období, nebo z jiných organizačních či logistických překážek, měla by se těhotná žena poradit o vhodném užití léčivých přípravků a volně prodejných medikamentů alespoň s kvalifikovaným lékárníkem v lékárně, který má odpovídající farmaceutické vzdělání a zkušenosti a může poskytnout základní radu ohledně bezpečnosti jednotlivých léčivých přípravků v těhotenství, i když samozřejmě tato konzultace nemůže plně nahradit komplexní lékařské vyšetření a doporučení od odborného lékaře.

Autor: Martina Dvořáková