Co je vlhký kašel a jaký lék na něj použít?

Vlhký kašel představuje velmi častý příznak, který se vyskytuje u řady onemocnění postihujících dýchací cesty, zejména pak při běžném nachlazení a při různých dalších infekcích horních cest dýchacích. Tento typ kašle se typicky neobjevuje hned na začátku onemocnění, ale má tendenci se projevovat až ve druhé, pokročilejší fázi nachlazení, což obvykle znamená po několika dnech od začátku nemoci. V této fázi již náš imunitní systém aktivně bojuje s infekcí a reaguje na přítomnost patogenů zvýšenou produkcí hlenu, který slouží jako obranný mechanismus organismu.

Funkce hlenu a princip produktivního kašle

Hlen, který je v této fázi onemocnění produkován ve zvýšeném množství, má velmi důležitou funkci - zachycuje a váže škodlivé látky, bakterie, viry a další nežádoucí částice, které pronikly do dýchacích cest. Lidské tělo pak potřebuje tyto zachycené škodlivé látky co nejefektivněji vypudit ven z organismu, a právě k tomuto účelu slouží mechanismus kašle. Proto je tento typ kašle velmi často označován odborným termínem jako produktivní kašel, protože skutečně produkuje a vypuzuje hlen spolu se zachycenými škodlivinami. Na rozdíl od suchého, dráždivého kašle, který je neproduktivní a pouze dráždí dýchací cesty, má vlhký kašel svůj jasný účel a smysl v léčebném procesu.

Strategie léčby vlhkého kašle

Při léčbě vlhkého produktivního kašle je naprosto zásadní zvolit správný terapeutický přístup, který spočívá především v podpoře přirozeného procesu vykašlávání a odstraňování hlenu z dýchacích cest. K tomuto účelu existuje celá řada léčivých přípravků, které jsou speciálně formulovány tak, aby naředily hustý hlen, usnadnily jeho pohyb v dýchacích cestách a podpořily jeho efektivní vykašlávání. Tyto léky se označují jako expektorancia nebo mukolytika a jejich použití je klíčové pro úspěšné překonání této fáze nemoci a zabránění možným komplikacím, jako je například přechod infekce do dolních cest dýchacích.

Přehled dostupných léčivých přípravků

K nejúčinnějším a nejčastěji doporučovaným volně dostupným lékům určeným na léčbu vlhkého kašle patří například velmi oblíbený a osvědčený Mucosolvan sirup, který je dostupný v různých variantách - jak ve variantě speciálně upravené pro děti s příjemnou chutí a vhodným dávkováním, tak i ve variantě určené pro dospělé pacienty s vyšší koncentrací účinné látky. Mezi další účinné přípravky se řadí například Stodal sirup, který je založen na homeopatických principech a je oblíbený pro svou šetrnost k organismu. Velmi dobře se osvědčily také rostlinné sirupy Prospan a Hedelix, které obsahují výtažky z listů břečťanu popínavého, jež mají přírodní expektorační účinky. Dále lze použít Bromhexin v kapkách, který je klasickým mukolytikem, nebo Ambrobene v podobě perorálního roztoku. Jako zvláště účinného pomocníka při vykašlávání hlenu si mnoho lékařů i samotných pacientů velmi chválí přípravek ERDOMED ve formě granulí v dávce 225 mg, který je dodáván v balení obsahujícím 20 praktických sáčků určených k rozpuštění v teplém nápoji.

Důležitá pravidla při užívání léků na vlhký kašel

Při léčbě vlhkého produktivního kašle je naprosto nezbytné dodržovat určitá velmi důležitá pravidla, která výrazně ovlivňují účinnost terapie a celkový průběh léčby. Především je nutné z léčebného režimu okamžitě vysadit všechny léky určené na suchý kašel, které obsahují antitusika tlumící kašlací reflex, protože tyto přípravky by blokovaly přirozený proces vykašlávání a způsobily by hromadění hlenu v dýchacích cestách, což by mohlo vést k vážným komplikacím. Velmi důležité je také správné časování užívání těchto léků - přípravky podporující vykašlávání by se rozhodně neměly užívat těsně před spaním nebo v nočních hodinách. Důvodem je skutečnost, že tyto léky aktivně podněcují kašlací reflex a podporují vykašlávání, což by nemocnému znemožnilo klidně usnout a mělo by negativní dopad na kvalitu odpočinku, který je pro zotavení naprosto zásadní. Navíc během spánku, kdy je tělo v horizontální poloze a kašlací reflex je přirozeně potlačen, se naředěný hlen může hromadit v dolních částech dýchacího systému a v plicích, což není žádoucí. Proto se všechny přípravky určené na vlhký kašel a podporu vykašlávání užívají výhradně během denních hodin, ideálně rozložené do několika dávek v průběhu dne, kdy je pacient ve vzpřímené poloze a může hlen účinně vykašlávat.

Význam dostatečného příjmu tekutin

Jak při léčbě vlhkého produktivního kašle, tak i při léčbě suchého dráždivého kašle je naprosto zásadní a nenahraditelnou součástí terapie dostatečný zvýšený příjem tekutin. Organismu je třeba dodávat velké množství vhodných nápojů, především pak vlažných ovocných nebo bylinných čajů, které mají řadu blahodárných účinků na dýchací cesty. Mezi nejvhodnější patří například čaj šípkový, který je bohatý na vitamin C podporující imunitu, jablečný čaj s příjemnou chutí a zklidňujícími účinky, nebo mateřídouškový čaj, který má přímo blahodárné účinky na dýchací cesty a pomáhá uvolňovat hlen. Ideální strategií je jednotlivé druhy čajů v průběhu dne střídat, aby organismus získával co nejširší spektrum prospěšných látek a aby se předešlo monotónnosti, která by mohla vést k nedostatečnému příjmu tekutin. Tekutiny mají v léčebném procesu zcela nezastupitelnou roli - pomáhají naředit hustý hlen, usnadňují jeho pohyb v dýchacích cestách, podporují jeho vykašlávání a současně zajišťují efektivní odvádění toxinů a škodlivých látek z organismu prostřednictvím hlenu, moči a pocení.

Bezpečnostní upozornění a individuální přístup

Před zahájením jakékoliv medikamentózní léčby vlhkého kašle je naprosto nezbytné si uvědomit velmi důležitou skutečnost, a to že ne každý z dostupných léčivých přípravků je vhodný a bezpečný pro každého pacienta bez rozdílu. Jednotlivé léky se výrazně liší ve svém složení, mechanismu účinku i v bezpečnostním profilu. Některé z těchto přípravků jsou formulovány a určeny výhradně pro použití u dospělých pacientů a rozhodně nejsou vhodné ani bezpečné pro použití u těhotných žen, u nichž by mohly negativně ovlivnit vývoj plodu, ani u kojících žen, protože účinné látky mohou přecházet do mateřského mléka a ovlivnit kojence. Jiné přípravky naopak mají speciálně vyvinutou variantu určenou pro děti, která je upravena jak co do dávkování účinné látky, tak často i co do chuti a konzistence, aby byla pro dětské pacienty přijatelnější. Před podáváním jakéhokoliv přípravku určeného k léčbě vlhkého kašle dětem, a to zvláště malým dětem, kojencům a batolatům, jejichž organismus je ještě nezralý a citlivější na léčiva, je naprosto nezbytné konzultovat volbu léku a jeho dávkování s odborným lékařem, ideálně s pediatrem, nebo minimálně s kvalifikovaným lékárníkem v lékárně. Vždy je také povinností každého odpovědného pacienta nebo rodiče velmi pozorně a pečlivě si přečíst příbalovou informaci, která obsahuje všechny důležité údaje o složení, indikacích, kontraindikacích, dávkování, možných nežádoucích účincích a interakcích s jinými léky.