Hemoroidy u dětí

Příčiny vzniku a rizikové faktory u dětí

Ačkoliv je výskyt hemoroidálního onemocnění tradičně spojován spíše s dospělým, středním a pokročilejším věkem, v klinické praxi se s touto diagnózou v menší, avšak nezanedbatelné míře setkáváme také u dětských pacientů. V dětském věku tento cévní problém vzniká převážně jako sekundární důsledek jiných onemocnění, mezi něž patří zejména funkční i organické poruchy trávicího traktu doprovázené chronickou a bolestivou zácpou, vrozené vývojové vady pojivové tkáně vedoucí k oslabení cévních stěn či tělesná postižení spojená s výrazně omezenou hybností. K rozvoji obtíží však v současnosti stále častěji přispívá i sedavý způsob života charakterizovaný dlouhými hodinami strávenými bez hnutí u počítačů a tabletů, případně naopak provozování nepřiměřených zátěžových sportů, jež vystavují pánevní dno nadměrnému tlaku.

Klinické projevy a specifická psychická zátěž

Subjektivní i objektivní projevy dětských hemoroidů se v zásadě neliší od potíží dospělých a zahrnují intenzivní, vysoce nepříjemné svědění a pálení v perianální oblasti, zarudnutí a především ostrou bolest při samotné defekaci. Pro malé dítě představují tyto vjemy nesmírně traumatizující a stresující zkušenost, s níž se neumí emočně vyrovnat, což velmi často vede k rozvoji nebezpečného bludného kruhu, kdy dítě ze strachu z další bolesti vědomě i podvědomě oddaluje nucení na stolici. Tímto zadržováním dochází k ještě většímu zahuštění a ztvrdnutí stolice ve střevě, což při následném nevyhnutelném vyprázdnění způsobí další mechanické poranění sliznice, vystupňování bolesti a celkové zhoršení probíhajícího onemocnění.

Konzervativní léčba, úprava stravy a režimová opatření

Léčba tohoto stavu u dětí spočívá výhradně v šetrném konzervativním přístupu, který kombinuje lokální aplikaci hojivých a stahujících přípravků, nejčastěji gelu z dubové kůry, s bylinnými sedacími koupelemi z odvarů řepíku lékařského, heřmánku či dubové kůry, a v případě potřeby je doplňován podáváním jemných projímadel, například sirupu BIOMEDICA Lactulosa 50% nebo přípravku MACROBALANS k usnadnění šetrného vyprázdnění. Naprosto klíčovým pilířem úspěšné terapie je radikální úprava životosprávy, jež musí zahrnovat stravu bohatou na rozpustnou i nerozpustnou vlákninu z čerstvého ovoce, zeleniny a vloček, pravidelné zařazování zakysaných mléčných výrobků a kvalitních dětských probiotik, spolu s důsledným pitným režimem postaveným na čisté vodě, kterou lze dochutit kapkou ovocné šťávy, avšak s přísným dohledem na to, aby nápoj neobsahoval příliš mnoho cukru. V neposlední řadě je nutné podpořit přirozenou střevní peristaltiku zdravým pohybem v podobě pravidelných procházek, lehké atletiky či dětské jógy, přičemž po dobu trvání obtíží je nezbytné striktně eliminovat aktivity mechanicky dráždící konečník nebo zvyšující nitrobřišní tlak, typicky jízdu na kole, jízdu na koni a silové sporty.