Jak se projevuje spálová angína?

Spálová angína představuje bakteriální infekční onemocnění, které se vyznačuje celou řadou charakteristických příznaků postihujících různé části těla. Jedním z nejzávažnějších a nejnepříjemnějších projevů této nemoci je intenzivní bolest v oblasti krku, která se výrazně zhoršuje při polykání jakékoliv potravy či tekutin, což může výrazně komplikovat příjem jídla a pití u nemocného. Spolu s touto bolestí se téměř vždy objevuje horečka, která může dosahovat poměrně vysokých hodnot a způsobovat celkovou indispozici organismu. Velmi typickým a diagnosticky významným příznakem spálové angíny je vznik specifické kožní vyrážky, která má charakteristický vzhled připomínající drobné růžové tečky rozsypané po povrchu pokožky. Tato vyrážka má navíc zajímavou hmatovou vlastnost - kůže v postižených místech je na dotek neobvykle hrubá, drsná a připomíná téměř strukturu jemného smirkového papíru. Přibližně po uplynutí tří dnů od začátku onemocnění začíná postižená pokožka procházet procesem olupování, kdy se z povrchu oddělují tenké šupinky odumřelé kůže. Spálová vyrážka má také typické rozložení na těle - nejprve se obvykle manifestuje v oblasti břicha a na hrudníku, odkud se následně postupně šíří do dalších partií těla, přičemž má tendenci se soustřeďovat zejména do míst, kde vznikají přirozené kožní záhyby, tedy pod kolena, do ohybů loktů a na vnitřní stranu stehen, kde může být obzvláště výrazná.

Dalším velmi charakteristickým a diagnosticky cenným příznakem spálové angíny jsou změny, které postihují jazyk pacienta - jazyk nabývá sytě červené až karmínové barvy a je pokryt drobnými vyčnívajícími pupínky, které mu dávají typický zrnkovitý vzhled velmi připomínající povrch maliny, což vedlo k tomu, že tento příznak se v lékařské terminologii označuje jako "malinový jazyk" neboli lingua frambesiaca. Při pohledu do dutiny ústní a na krční mandli lze pozorovat další typické změny - mandli bývají výrazně nateklé, zvětšené a zarudlé, přičemž na jejich povrchu se často objevují bílé až nažloutlé povlaky nebo hnisavé útvary, které se v odborné mluvě označují jako čepy nebo detritus. Tyto čepy jsou shluknutím odumřelých buněk, bakterií a zánětlivých produktů. Onemocnění spálovou angínou je navíc doprovázeno výraznou celkovou slabostí a únavou organismu, která může pacienta značně limitovat v běžných denních aktivitách, a velmi často se přidružuje také intenzivní bolest hlavy, která dále přispívá k celkovému pocitu nemoci a nepohody.

Léčba a doporučené léčivé přípravky

Spálová angína vyžaduje vždy primární léčbu antibiotiky, která jsou naprosto nezbytná pro eradikaci původního bakteriálního agens, jímž je nejčastěji streptokokus skupiny A, a antibiotická terapie musí být zahájena co nejdříve po stanovení diagnózy, aby se předešlo možným komplikacím onemocnění. Antibiotická léčba se vždy doplňuje symptomatickými léky, které slouží k tlumení bolesti, snižování horečky a zmírňování nepříjemných pocitů v krku. K potlačení bolesti a horečky se velmi často doporučují nesteroidní protizánětlivé léky jako Ibalgin, který obsahuje účinnou látku ibuprofen, dále Nurofen, jenž je také založen na ibuprofenu, či Panadol obsahující paracetamol jako hlavní účinnou složku. Pro dětské pacienty jsou tyto léčivé přípravky dostupné ve speciálních dětských formách, především ve formě sirupů, které mají příjemnější chuť a jsou snadněji aplikovatelné u mladších dětí, které mají problémy s polykáním tablet. Na bolest v krku, která je jedním z nejtrýznivějších příznaků spálové angíny, je pro děti nejvhodnější preparát JUNIOR-ANGIN Sirup, který obsahuje látky tlumící bolest a zmírňující zánět v oblasti hltanu, nebo pro děti starší tří let věku lze použít Müllerovy pastilky s islandským lišejníkem, které kromě analgetického účinku mají také příznivý vliv na sliznici díky obsahu slizových látek z lišejníku. Pro dospělé pacienty bývají častěji doporučovány lokální přípravky v jiných lékových formách, konkrétně spreje určené k aplikaci přímo na postižená místa v dutině ústní a hltanu, nebo kloktadla určená k vyplachování dutiny ústní a kloktání, přičemž mezi nejčastěji doporučované přípravky patří například Strepfen 8,75 mg ve formě spreje, který je dostupný také v provedení bez příchuti pro ty pacienty, kteří mají citlivost na aromatické přísady.

Důležitost komplexní péče

Při léčbě spálové angíny je naprosto zásadní dodržovat komplexní terapeutický přístup, který zahrnuje nejen aplikaci předepsaných léčivých přípravků, ale také dostatečný odpočinek, dodržování klidového režimu a dostatečný příjem tekutin, které pomáhají organismu v boji s infekcí a urychlují proces rekonvalescence a zotavení z onemocnění.