Jak postupovat při úžehu či úpalu u dětí?

Když se bavíme o nebezpečí úžehu či úpalu, je naprosto zásadní pochopit, že děti čelí těmto zdravotním komplikacím s mnohem větší pravděpodobností než dospělí jedinci. Dětský organismus představuje daleko zranitelnější systém, který se vyznačuje zvýšenou citlivostí na nejrůznější vnější faktory, zejména pak na dehydrataci a přehřátí celého těla. Zatímco dospělý člověk má již plně vyvinuté termoregulační mechanismy a jeho tělo dokáže poměrně efektivně bojovat proti nepříznivým teplotním podmínkám, dětské tělo tyto obranné procesy ještě nemá dostatečně rozvinuté a vyspělé.

Důsledkem této fyziologické nezralosti je skutečnost, že se příznaky úpalu či úžehu u dětí nejen projevují rychleji, ale také mnohem intenzivněji a závažněji než u dospělých osob. Dětský metabolismus pracuje odlišným způsobem, tělesná hmotnost je nižší, poměr tělesných tekutin k celkové hmotnosti je jiný, a to vše přispívá k tomu, že i relativně krátké vystavení vysokým teplotám nebo nedostatečný příjem tekutin může mít pro dítě fatální následky.

Preventivní opatření jako základ ochrany

Z tohoto důvodu nabývá preventivní ochrana nejmenších dětí zcela zásadního významu a měla by být prioritou všech rodičů, pečovatelů a vychovatelů. Systematický a důsledný přístup k prevenci znamená především neustálý dohled nad tím, kde se děti během horkých letních dnů pohybují a jaké aktivity vykonávají. Je nezbytné pečlivě plánovat denní režim tak, aby se nejintenzivnější venkovní aktivity odehrávaly v časných ranních hodinách nebo naopak ve večerních hodinách, když slunce není tak palčivé a teploty jsou snesitelnější.

Kromě časového plánování aktivit je naprosto klíčové zajistit dětem vhodné oblečení, které bude odpovídat klimatickým podmínkám. V horkých dnech by děti měly nosit lehké, vzdušné a světlé oblečení z přírodních materiálů, které umožní přirozené odvětrávání těla a nebude zadržovat teplo. Nesmíme zapomínat ani na pokrývky hlavy, které ochrání nejcitlivější část těla před přímým slunečním zářením.

Stejně důležité, ne-li ještě důležitější, je zajištění dostatečného množství tekutin. Děti by měly mít neustálý přístup k pitné vodě nebo jiným vhodným nápojům, přičemž je třeba je aktivně pobízet k pravidelnému pití, protože děti často zapomínají na svou žízeň, zejména když jsou zaujaty hrou či jinými aktivitami.

První pomoc při úpalu či úžehu musí být u dětí šetrnější a rychlejší

Pokud i přes všechna preventivní opatření dojde k rozvoji úpalu či úžehu u dítěte, je naprosto zásadní jednat rychle a systematicky. Základní principy první pomoci jsou sice podobné jako u dospělých, ale je třeba je aplikovat s ohledem na specifické potřeby dětského organismu a s větší opatrností.

Prvním a nejdůležitějším krokem je okamžité přesunutí postiženého dítěte z horkého prostředí do chladnější a lépe ventilované místnosti. Ideální je klimatizovaný prostor nebo alespoň místnost se zastíněnými okny a dobrou cirkulací vzduchu. Při přesunu je třeba dítě chránit před dalším vystavením slunečnímu záření a vysokým teplotám.

Druhým klíčovým opatřením je intenzivní a systematické doplňování tekutin. Na rozdíl od dospělých, kterým můžeme podávat větší množství tekutin najednou, u dětí je nutné postupovat opatrně a podávat tekutiny co nejčastěji, ale vždy v malých dávkách. Tento přístup zabrání přetížení zažívacího traktu a zároveň umožní postupné doplnění ztracených tekutin a minerálních látek.

Vhodné nápoje a jejich podávání

Co se týče výběru vhodných nápojů, osvědčily se mírně slazené dětské ovocné čaje, které poskytují nejen potřebné tekutiny, ale také lehce dostupnou energii v podobě přírodních cukrů. Alternativně lze použít speciální rehydratační roztoky, jako je například Enhydrol Banán, které jsou speciálně formulované pro doplnění elektrolytů a minerálních látek ztracených pocením.

U kojenců, kteří jsou ještě výhradně kojeni, je vhodné zvýšit frekvenci kojení, přičemž je třeba nabízet kratší a častější kojení v krátkých intervalech. Tento přístup zajistí kontinuální doplňování tekutin, aniž by došlo k přetížení malého žaludku.

Šetrné ochlazování těla

Paralelně s doplňováním tekutin je nezbytné zahájit proces šetrného ochlazování přehřátého dětského těla. Na rozdíl od dospělých, kde lze použít relativně intenzivní chladicí metody, u dětí je třeba postupovat velmi opatrně a pozvolna. Nejefektivnější metodou je sprchování vlažnou vodou, přičemž je důležité zdůraznit, že voda musí být vlažná, nikoli studená, protože studená voda by mohla způsobit šok a kontraproduktivní reakci organismu.

Pokud není sprchování možné nebo praktické, lze použít obklady namočené ve vlažné vodě, které se přikládají zejména na ruce a nohy dítěte. Tyto oblasti těla obsahují množství povrchových cév, jejichž ochlazení pomůže snížit celkovou tělesnou teplotu. Obklady by měly být měněny pravidelně, jakmile se zahřejí na tělesnou teplotu.

Vytvoření vhodného prostředí

Během celého procesu poskytování první pomoci je velmi důležité umístit dítě do dobře větrané místnosti, kde bude zajištěna optimální cirkulace vzduchu. Oblečení dítěte by mělo být uvolněno nebo zcela odstraněno, aby se umožnilo přirozené odvětrávání těla a nedocházelo k dalšímu zadržování tepla.

Na ruce, nohy a případně i na čelo lze položit ručníky či kapesníky namočené ve vlažné vodě, které budují další chladicí efekt. Tyto obklady je třeba pravidelně obnovovat a udržovat jejich vlažnou teplotu.

S péčí o poškozenou pokožku pomohou zejména spreje

Po několikerém cyklu ochlazování vodou se můžeme zaměřit i na ošetření podrážděné nebo dokonce spálené pokožky. K tomuto účelu se výborně hodí chladicí spreje po opalování, jako je například Vivaco Aloe Vera 97%, které obsahují uklidňující a regenerační složky pomáhající pokožce se zotavit z tepelného poškození.

Kdy je nutné vyhledat lékařskou pomoc

Přestože většinu případů úpalu či úžehu u dětí lze zvládnout domácí první pomocí, existují situace, kdy je naprosto nezbytné okamžitě vyhledat odbornou lékařskou pomoc. Těmito varovnými signály jsou zejména opakované zvracení, které znemožňuje efektivní doplňování tekutin, vysoká horečka, která nereaguje na chladicí opatření, nebo nejzávažnější příznak - situace, kdy dítě přestává reagovat na vnější podněty.

V těchto případech je třeba okamžitě kontaktovat záchrannou službu nebo rychle transportovat dítě do nejbližšího zdravotnického zařízení. Každá minuta může být v takových situacích rozhodující pro další vývoj zdravotního stavu dítěte.

Kontinuální dohled a sledování

Bez ohledu na závažnost případu a úspěšnost poskytnuté první pomoci je naprosto nezbytné zajistit nepřetržitý dohled nad postiženým dítětem po celou dobu, dokud se jeho zdravotní stav zcela nevrátí do normálu. Dětský organismus může reagovat nepředvídatelně a příznaky se mohou znovu zhoršit i po zdánlivém zlepšení.

Během tohoto sledovacího období je důležité pravidelně kontrolovat tělesnou teplotu, stav hydratace, mentální stav dítěte a jeho celkové chování. Jakékoliv zhoršení nebo vznik nových příznaků by měly být důvodem k okamžitému vyhledání lékařské péče.

Celkově lze říci, že úpal a úžeh u dětí představují vážné zdravotní riziko, které však lze účinně předcházet správnými preventivními opatřeními a v případě vzniku i úspěšně léčit pomocí adekvátní první pomoci a následné péče.