Atopický ekzém-Jak se projevuje a léčí

Atopický ekzém je chronické, neinfekční zánětlivé onemocnění kůže, které má dlouhodobý a velmi často i trvalý charakter, přičemž jeho průběh je typicky velmi proměnlivý a vyznačuje se střídáním klidových období s obdobími akutního vzplanutí příznaků. Toto onemocnění může postihnout člověka prakticky v jakémkoliv věkovém období jeho života – od útlého kojeneckého věku, přes rané dětství, školní věk a pubertální období, až po plnou dospělost a stáří. Nejčastěji se však první příznaky nemoci objevují již u kojenců a velmi malých dětí, přesto ale není nijak výjimečné, že se atopický ekzém poprvé projeví až v dospělém věku, kdy jeho nástup bývá pro pacienty mnohdy překvapivý a z psychologického hlediska i velmi obtížně přijatelný. Lokalizace kožních projevů se přitom výrazně liší v závislosti na věku nemocného – u nejmenších kojenců se onemocnění nejčastěji objevuje na obličeji a trupu, u větších dětí bývají nejvíce postiženy loketní a kolenní jamky, krk a ruce, zatímco u dospělých pacientů se projevy ekzému typicky vyskytují na obličeji, kolem úst a očí, na krku, horní části hrudníku, na ramenou, nad velkými klouby končetin a na rukou.

Jak se atopický ekzém projevuje

Klinický obraz atopického ekzému je velmi charakteristický a v závislosti na fázi onemocnění se může výrazně lišit svou intenzitou i vzhledem kožních změn. V akutní fázi onemocnění se na pokožce nemocného objevují zarudlá až výrazně oteklá, silně svědící ložiska drobných pupínků, která velmi často mokvají a způsobují pacientovi intenzivní nutkání postižená místa škrábat, což bohužel vede k dalšímu poškozování již tak velmi citlivé a oslabené kožní bariéry. Toto nekontrolovatelné škrábání pak může způsobit vznik drobných oděrek a ran, které jsou vystaveny riziku sekundární bakteriální infekce, jež celkový stav pacienta ještě více zhoršuje. I v klidovém období, kdy akutní příznaky dočasně ustoupí, zůstává pokožka pacientů s atopickým ekzémem trvale suchá, nepříjemně napjatá a zvýšeně se olupuje, což je způsobeno poruchou kožní bariéry a nedostatečnou schopností pokožky udržovat optimální hladinu přirozené vlhkosti. Tato chronická suchost a zvýšená citlivost pokožky přetrvává i mezi jednotlivými vzplanutími a výrazně snižuje kvalitu každodenního života nemocného, neboť ho neustále omezuje ve výběru oblečení, kosmetických přípravků i každodenních aktivit.

Léčba a péče o pokožku při atopickém ekzému

Léčba atopického ekzému je komplexní a dlouhodobá záležitost, která vyžaduje trpělivost, důslednost a úzkou spolupráci pacienta s ošetřujícím lékařem. Základním a naprosto nepostradatelným pilířem každodenní péče o pokožku postiženou atopickým ekzémem je její intenzivní a pravidelné promazávání speciálními emolienčními přípravky, jako jsou například BIODERMA Atoderm krém ULTRA, LINOLA Fett Krém nebo KONOPNÝ TÁTA Konopná mast čistá, které pokožku účinně zklidní, zjemní, hloubkově hydratují a vyživují, čímž pomáhají obnovovat přirozenou ochrannou kožní bariéru a snižovat četnost i intenzitu akutních vzplanutí. Dalším velmi důležitým pomocníkem v léčbě jsou antihistaminika, tedy léky proti alergii dostupné ve formě tablet či perorálních kapek, například FENISTIL Perorální kapky nebo ANALERGIN tablety, které účinně mírnit nepříjemné a vysilující svědění, jež pacienty provází zejména v období akutního vzplanutí. Při těžkých, masivních a dlouhotrvajících projevech onemocnění, kdy běžná lokální léčba nestačí, přistupují lékaři k předpisu léků obsahujících kortikoidy a imunosupresiva, jejichž hlavním cílem je onemocnění co nejrychleji zklidnit, zamezit dalšímu poškozování kůže a celkově zlepšit kvalitu života pacienta – tyto léky však musí být vždy pečlivě předepsány a jejich užívání průběžně kontrolováno odborným lékařem, nejlépe dermatologem nebo alergologem.

Vliv stravy a životního stylu na průběh ekzému

Velmi důležitou a často podceňovanou součástí komplexní léčby a dlouhodobé péče o pacienta s atopickým ekzémem je rovněž důsledná úprava jídelníčku a celkového životního stylu, která může mít zásadní vliv na frekvenci i intenzitu akutních vzplanutí onemocnění. U mnoha nemocných se totiž prokáže přímá souvislost mezi konzumací určitých potravin a následným zhoršením kožních příznaků, přičemž mezi nejčastější potravinové spouštěče alergických reakcí a ekzémových vzplanutí patří zejména kravské mléko a mléčné výrobky, vejce, různé druhy ořechů, sója a celá řada dalších potravin s vysokým alergizačním potenciálem. Vyřazení těchto konkrétních potravin z jídelníčku by však mělo být vždy podloženo odborným alergologickým vyšetřením a doporučením lékaře, aby nedošlo k zbytečnému omezování stravy a případným nutričním deficitům, zejména pak u malých dětí v období intenzivního růstu a vývoje. Kromě úpravy stravy hraje důležitou roli také volba vhodného oblečení z přírodních materiálů, omezení kontaktu s chemickými dráždidly, vyhýbání se nadměrnému pocení a stresu, jakož i udržování přiměřené vlhkosti a teploty vzduchu v obytných prostorách, neboť všechny tyto faktory mohou výrazně přispět ke stabilizaci onemocnění a výraznému zlepšení celkové