Co spouští atopický ekzém?

Atopický ekzém představuje jedno z nejrozšířenějších a zároveň nejkomplikovanějších kožních onemocnění současné doby, které postihuje jak děti v útlém věku, tak dospělé jedince napříč všemi věkovými kategoriemi, přičemž jeho průběh je v naprosté většině případů dlouhodobý a velmi často dokonce celoživotní, což z něj činí onemocnění, s nímž se musí nemocný naučit žít a přizpůsobit mu svůj každodenní životní styl. Jedná se o chronické zánětlivé, silně svědící a přitom neinfekční kožní onemocnění, jehož charakteristickým rysem je střídání dvou vzájemně se prolínajících fází – fáze relativního klidu, kdy jsou příznaky minimální nebo zcela potlačené, a fáze takzvaného vzplanutí neboli exacerbace, během níž nemocného trápí intenzivní, téměř nesnesitelné svědění, výrazná suchostí kůže, její praskání, začervenání a tvorba ekzematózních ložisek s dalšími nepříjemnými projevy,.

Účinné přípravky pro každodenní péči o pokožku s atopickým ekzémem

Jedním z nejdůležitějších pilířů péče o pokožku postiženou atopickým ekzémem je její pravidelné, důsledné a dostatečně časté promazávání speciálními emolienčními přípravky, které mají za úkol hluboce hydratovat kožní tkáň, obnovovat narušenou kožní bariéru, zklidňovat podráždění a podporovat přirozené regenerační procesy pokožky, čímž účinně snižují frekvenci i intenzitu nepříjemných vzplanutí tohoto onemocnění. Mezi osvědčené a odborníky doporučované přípravky, které svým složením odpovídají specifickým potřebám atopické pokožky, patří například emulze EXCIPIAL U Lipolotio, která díky svému jedinečnému složení s obsahem urey účinně váže vodu v pokožce, podporuje její přirozenou hydrataci a zároveň pomáhá obnovovat narušenou ochrannou lipidovou vrstvu kůže, čímž výrazně přispívá ke zklidnění svědění a snížení nadměrné suchosti. Dalším velmi oblíbeným a vysoce účinným přípravkem je LINOLA Fett Krém, jehož tučná konzistence zajišťuje intenzivní výživu a zvláčnění i velmi suché a popraskané atopické pokožky, přičemž jeho složení bez parfémů a konzervantů minimalizuje riziko dalšího podráždění citlivé kůže a alergických reakcí. Pro ty, kdo preferují přípravky z přírodních zdrojů, představuje skvělou volbu KAREL HADEK Atop-derm krém na pokožku s atopickým ekzémem, který kombinuje přírodní složky s prokázaným protizánětlivým a regeneračním účinkem, přičemž jeho šetrné složení je vhodné i pro nejcitlivější pokožku včetně pokožky kojenců a malých dětí. Odborníci na dermatologii obecně doporučují nanášet tyto přípravky nejméně dvakrát denně, ideálně ihned po koupeli nebo sprchování, kdy jsou póry kůže otevřené a schopné maximálně vstřebat aktivní složky, přičemž klíčem k úspěchu je především důslednost a pravidelnost aplikace, nikoli jednorázové použití při akutním vzplanutí.

Nejčastější spouštěče atopického ekzému a jejich vliv na onemocnění

Spektrum spouštěčů, které mohou vyvolat nebo výrazně zhoršit příznaky atopického ekzému, je mimořádně široké a pestré, přičemž u každého jedince se může lišit jak jejich konkrétní skladba, tak intenzita jejich působení, což do značné míry komplikuje diagnostiku i léčbu tohoto onemocnění a klade vysoké nároky na individuální přístup k pacientovi. K absolutně nejčastějším a nejvýznamnějším spouštěčům patří alergie v tom nejširším slova smyslu – od potravinových alergií, kdy nejproblematičtějšími alergenami jsou zejména kravské mléko a mléčné výrobky, vejce, různé druhy ořechů, lepek obsažený v pšenici a dalších obilovinách, ryby a mořské plody, citrusové ovoce nebo sója, přes alergie na složky kosmetických a hygienických přípravků jako jsou parfémy, konzervační látky, barviva nebo povrchově aktivní látky v mýdlech a sprchových gelech, až po alergie na inhalační alergeny jako je pylové zrno stromů, trav a plevelů, roztoči domácího prachu, výkaly těchto roztočů, srst a kožní šupiny domácích zvířat, plísňové spory nebo cigaretový kouř a další znečišťující látky obsažené v ovzduší. Neméně významným spouštěčem atopického ekzému je chronický stres, který prostřednictvím komplexních neuroendokrinních mechanismů narušuje rovnováhu imunitního systému, zvyšuje produkci prozánětlivých cytokinů a kortizolu a snižuje schopnost kůže odolávat vnějším vlivům, čímž vytváří ideální podmínky pro vzplanutí ekzematózních projevů. Hormonální změny, k nimž dochází například v období puberty, těhotenství, po porodu, v průběhu menstruačního cyklu nebo v menopauze, rovněž představují velmi silný spouštěč, který může způsobit náhlé a výrazné zhoršení atopického ekzému i u těch pacientů, u nichž bylo onemocnění dlouhodobě pod kontrolou. Důležitou roli hrají také jiná souběžná onemocnění, zejména poruchy štítné žlázy jako jsou hypotyreóza nebo hypertyreóza, diabetes mellitus neboli cukrovka, ale i různé infekce způsobené bakteriemi, viry nebo kvasinkami, které narušují imunitní rovnováhu organismu a nepřímo tak přispívají ke zhoršení stavu kůže.

Eliminace spouštěčů a individuální přístup jako základ úspěšné léčby

Základním předpokladem úspěšného a dlouhodobého zvládání atopického ekzému je aktivní snaha o identifikaci a co nejdůkladnější eliminaci konkrétních spouštěčů z každodenního života nemocného, přičemž tento proces vyžaduje úzkou spolupráci pacienta s dermatologem, alergologem a dalšími odborníky, kteří mohou pomoci odhalit skryté příčiny opakujících se vzplanutí pomocí alergologického testování, eliminačních diet nebo podrobné analýzy životního prostředí pacienta. Změna jídelníčku s cíleným vyloučením prokázaných potravinových alergenů, jako jsou kravské mléko, vejce, ořechy nebo lepek, může u mnoha pacientů vést k velmi výraznému a trvalému zlepšení stavu pokožky, přičemž je důležité tuto změnu provádět systematicky a pod dohledem odborníka, aby nedošlo k nutričním deficitům zejména u dětí v období intenzivního růstu a vývoje. Velmi překvapivě účinnou, avšak v praxi poměrně radikální změnou, která může přinést výraznou úlevu od příznaků atopického ekzému, je změna zaměstnání nebo pracovního prostředí v případech, kdy jsou spouštěčem profesionální alergeny nebo nadměrný pracovní stres, případně přestěhování z městského prostředí s vysokou koncentrací znečišťujících látek, alergenních pylů a roztočů na venkov, kde je vzduch čistší, vlhkost vzduchu přirozenější a celkové prostředí pro atopiky příznivější. Je naprosto zásadní si uvědomit, že atopický ekzém je onemocněním hluboce individuálním, a proto to, co jednoznačně pomáhá jednomu pacientovi, může u druhého zcela selhat nebo dokonce jeho stav zhoršit – každý nemocný proto musí ve spolupráci se svým lékařem hledat vlastní optimální kombinaci preventivních opatření, vhodných přípravků pro každodenní péči o kůži a případné medikamentózní léčby, aby dosáhl co nejlepší a co nejdlouhodobější kontroly nad tímto náročným onemocněním a zachoval si přijatelnou kvalitu života.

Autor: Lenka Kostková