Jaké jsou nejčastější potravinové alergie u nejmenších dětí?

Potravinové alergie představují u nejmenších dětí jeden z nejzávažnějších a současně nejčastěji se vyskytujících typů alergických reakcí, které mohou významně ovlivnit jejich zdravotní stav a celkový vývoj. Tyto alergie se obvykle manifestují v raném věku, kdy se dítě poprvé setkává s novými potravinami mimo mateřské mléko, a jsou charakterizovány nadměrnou imunitní odpovědí organizmu na jinak neškodné bílkoviny obsažené v určitých potravinách.

Zvláště významná je skutečnost, že potravinové alergie u nejmenších dětí jsou velmi často provázeny nepříjemným a svědivým atopickým ekzémem, který způsobuje dětem značné diskomfort a může vést k narušení spánku, zvýšené plačtivosti a celkové podrážděnosti. Atopický ekzém se projevuje jako červené, šupinaté a intenzivně svědící ložiska na kůži, která se nejčastěji objevují v obličeji, na hlavě, za ušima, v loketních a kolenních jamkách, a mohou se postupně šířit i na další části těla.

Nejčastější potravinové alergeny u kojenců a batolat

Mléčné bílkoviny z kravského mléka představují nejčastější příčinu potravinových alergií u nejmenších dětí. Alergie na kravské mléko se může projevit již v prvních týdnech života u kojenců, kteří jsou krmeni umělou výživou, nebo u kojených dětí, jejichž matky konzumují mléčné výrobky. Tato alergie je způsobena imunitní reakcí na různé bílkoviny obsažené v kravském mléce, především kasein a syrovátkové proteiny. Příznaky mohou zahrnovat kožní vyrážky, gastrointestinální potíže, dýchací obtíže nebo v extrémních případech i anafylaktickou reakci.

Vaječný bílek je dalším velmi častým alergenem, který může vyvolat alergické reakce u malých dětí. Bílkoviny obsažené ve vaječném bílku, zejména ovalbumin a ovomukoid, jsou zodpovědné za vznik alergických symptomů. Důležité je poznamenat, že vaječný žloutek je obecně méně alergizující než bílek, ale i na něj se mohou u některých citlivých dětí rozvinout alergické reakce. Alergie na vejce může komplikovat i očkování některými vakcínami, které obsahují vaječné proteiny.

Proteiny ze sóji a obilnin představují další významnou skupinu alergenů. Sójová alergie je zvláště problematická u dětí s alergií na kravské mléko, protože sójové mléko bylo tradičně používáno jako náhrada kravského mléka. Obilné proteiny, především lepek obsažený v pšenici, žitě, ječmeni a ovsu, mohou způsobovat jak klasické alergické reakce, tak i celiakai, což je autoimunitní onemocnění charakterizované poškozením sliznice tenkého střeva.

Méně časté, ale významné alergeny

Mezi méně časté, ale stále klinicky významné alergeny patří různé druhy ovoce a zeleniny. Jablka mohou vyvolávat alergické reakce zejména u dětí s pylovými alergiemi díky křížové reaktivitě. Celer, mrkev a petržel patří do čeledi miříkovitých a mohou způsobovat jak lokální reakce v ústní dutině, tak i systémové alergické projevy. Hrušky jsou sice obecně považovány za méně alergizující ovoce, ale i na ně se mohou u predisponovaných dětí rozvinout alergické reakce.

Jahody jsou známé svou schopností uvolňovat histamin a mohou tak vyvolávat pseudoalergické reakce, které se projevují podobně jako pravé alergické reakce, ale nejsou zprostředkovány imunitním systémem. Rajčata obsahují různé bílkoviny a také histamin, který může u citlivých jedinců způsobovat alergické či pseudoalergické reakce. Dýně a další plody z čeledi tykvovitých jsou relativně vzácnými alergeny, ale i na ně se mohou rozvinout alergické reakce.

Další potenciální alergeny

Spektrum potravinových alergenů je velmi široké a zahrnuje také ořechy, které patří mezi nejnebezpečnější alergeny vzhledem k vysokému riziku vzniku anafylaktických reakcí. Alergie na ořechy, včetně arašídů (které jsou botanicky luštěniny), mohou být celoživotní a vyžadují striktní eliminaci z jídelníčku. Ryby a mořské plody mohou také způsobovat závažné alergické reakce, přičemž alergie na ryby je často druhově specifická.

Čokoláda může vyvolávat alergické reakce buď kvůli obsaženému kakau, mléčným složkám, nebo různým přidávaným ingrediencím jako jsou ořechy, sója nebo emulgátory. Je důležité rozlišovat mezi pravou alergií na čokoládu a intolerance na některé její složky.

Klinické projevy potravinových alergií

Kožní manifestace představují nejčastější a nejnápadnější příznaky potravinových alergií u dětí. Mezi tyto projevy patří různé typy vyrážek, od drobných červených teček až po rozsáhlé zarudlé plochy, kopřivka charakterizovaná vystoupnutými svědivými mouchami, atopický ekzém s typickými šupinatými a svědivými ložisky, nebo angioedém projevující se otokem rtů, víček, jazyka nebo hrtanu.

Gastrointestinální symptomy zahrnují široké spektrum příznaků od mírných až po závažné. Mezi nejčastější patří průjmy, které mohou být vodnaté nebo krvavé, zvracení, které může být projektilní a opakované, bolesti břicha, nadýmání, změny ve stolici jako je přítomnost hlenu nebo krve, nebo odmítání jídla a špatný prospěch dítěte.

Systémové reakce zahrnují anafylaktické reakce, které představují nejzávažnější formu alergické reakce s rizikem ohrožení života. Tyto reakce se projevují rychlým poklesem krevního tlaku, zrychlením tepu, obtížemi s dýcháním, ztrátou vědomí a vyžadují okamžitou lékařskou péči.

Diagnostika a léčebný přístup

Při podezření na potravinovou alergii je naprosto zásadní konzultace s pediatrem, který může na základě anamnézy a klinického vyšetření určit další postup. Pediatr může doporučit vedení potravinového deníku, který pomůže identifikovat potenciální alergeny, nebo může předepsat symptomatickou léčbu.

Fenistil kapky představují jednu z možností symptomatické léčby mírných alergických reakcí u dětí. Tyto kapky obsahují dimetinden, což je antihistaminikum první generace, které pomáhá zmírňovat svědění, zarudnutí a jiné alergické projevy na kůži. Jejich použití by však mělo být vždy konzultováno s lékařem, zejména u nejmenších dětí.

V případě závažnějších nebo opakujících se příznaků je často nutné odeslání k alergologovi, který může provést specializovaná vyšetření jako jsou kožní testy, vyšetření specifických protilátek IgE v krvi, nebo eliminační a provokační testy pod lékařským dohledem.

Péče o pokožku při atopickém ekzému

Eucerin AtopiControl Tělové mléko je často doporučovaným pomocníkem při péči o atopickou pokožku dětí s potravinovými alergiemi. Tento produkt je speciálně formulován pro citlivou a k atopickému ekzému náchylnou pokožku. Obsahuje ceramidy, které pomáhají obnovovat kožní bariéru, licochalkon A s protizánětlivými vlastnostmi, a omega-6 mastné kyseliny, které podporují regeneraci pokožky.

Mnoho maminek oceňuje jeho účinnost při zmírňování svědění a zarudnutí, pravidelná aplikace může pomoci prodlužovat období bez záchvatů ekzému a celkově zlepšit kvalitu života dětí i jejich rodin. Důležité je však pamatovat na to, že péče o pokožku je pouze jednou složkou komplexní léčby potravinových alergií a atopického ekzému.

Preventivní opatření a dlouhodobá péče

Prevence potravinových alergií začíná již v těhotenství a v období kojení správnou dietou matky a postupným zaváděním příkrmů podle doporučených postupů. Dlouhodobá péče zahrnuje striktní eliminaci identifikovaných alergenů z jídelníčku, pravidelné kontroly u specializovaných lékařů, a edukaci celé rodiny o rozpoznávání příznaků alergických reakcí a postupech první pomoci.