Kde přesně bolí při močových kamenech a jak se bolest projevuje?

Bolest způsobovaná močovými kameny představuje jeden z nejintenzivnějších a nejnepříjemnějších pocitů, se kterými se člověk může v průběhu svého života setkat. Tato bolest se obvykle nejčastěji lokalizuje především v oblasti boku a bedrech, tedy v dolní části zad, kde se nacházejí ledviny a přilehlé části močového ústrojí. Přesná lokalizace bolesti však není vždy konstantní a může se významně měnit v závislosti na celé řadě faktorů. Záleží především na tom, kde přesně se daný močový kámen v rámci komplexního močového ústrojí nachází, jakou má velikost, jaký má tvar, zda má ostré hrany nebo je spíše hladký, a především jaké konkrétní problémy a komplikace svou přítomností v močových cestách způsobuje. Každá z těchto charakteristik může zásadním způsobem ovlivnit nejen intenzitu bolesti, ale také její charakter a přesnou lokalizaci v těle pacienta.

Různé druhy bolesti podle umístění kamene a možnosti léčby

Pokud se jedná o větší močový kámen, který se nachází přímo v ledvinách a dosud nepokračoval dále do močovodu, projevuje se velmi často právě silnou, intenzivní a opakovanou bolestí lokalizovanou převážně v boku a v oblasti beder. Tato bolest může být buď konstantní, nebo se může objevovat v pravidelných nebo nepravidelných intervalech. V případě, že močový kámen již opustil ledviny a nachází se v močovodu, tedy v úzké trubici vedoucí moč z ledvin do močového měchýře, nebo dokonce již doputoval až do samotného močového měchýře, pak se kromě typické bolesti v boku velmi často objevuje také výrazná bolest v oblasti třísel, která může být velmi nepříjemná a omezující. Bolest se dále může šířit do stehenní oblasti, kde může způsobovat pocit tahu nebo tlaku, a u mužů se specificky objevuje také bolest ve varlatech, která může být mylně zaměněna za jiné urologické onemocnění. Pro zmírnění těchto příznaků a poskytnutí úlevy pacientovi existuje několik účinných léčivých přípravků dostupných na trhu. Mezi běžně používaná analgetika patří například přípravek IBALGIN 400, který obsahuje ibuprofen a pomáhá tlumit zánětlivou složku bolesti a snižovat celkovou intenzitu bolestivých pocitů. Velmi důležitou roli v léčbě močových kamenů hraje také speciální léčivý přípravek ROWATINEX, který je dostupný jak ve formě tobolek, tak i v praktické formě kapek. Tento přípravek má unikátní účinek, který spočívá v tom, že svými aktivními složkami pomáhá močové kameny postupně rozpouštět, usnadňuje jejich průchod močovými cestami a podporuje jejich přirozené vyloučení z organismu. V případech, kdy močový kámen aktivně brání odtoku moče a vytváří překážku v močových cestách, je bolest zpravidla mnohem intenzivnější, nejsilnější a má pronikavě bodavý charakter. Tato extrémní bolest typicky přichází ve vlnách, které se střídají s obdobími mírného zklidnění, což je velmi charakteristické pro tento typ onemocnění. Taková bolest velmi často znesnadňuje jakýkoli pohyb, znemožňuje pacientovi vykonávat běžné denní činnosti a výrazně snižuje kvalitu jeho života. Velmi často je tato intenzivní bolest doprovázena také zvýšenou teplotou nebo dokonce horečkou, což svědčí o zánětlivé reakci organismu, a někdy se dostavuje i zvracení nebo silná nevolnost, které situaci ještě více komplikují.

Ledvinová kolika a nutnost okamžité lékařské pomoci

V takové závažné situaci, kdy bolest dosahuje extrémní intenzity a je doprovázena dalšími alarmujícími příznaky, se jedná o stav označovaný odborným lékařským termínem jako ledvinová kolika. Tento akutní stav je natolik bolestivý a nepříjemný, že pacient je obvykle sám velmi rychle donucen vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, často na urgentním příjmu nemocnice. Ledvinová kolika představuje naléhavý medicínský problém, který vyžaduje rychlou diagnostiku a zahájení adekvátní léčby. Úlevu od této nesnesitelné bolesti v dané kritické situaci většinou přináší intenzivní léčba speciálními silnými léky proti bolesti, které jsou mnohem účinnější než běžná volně prodejná analgetika. Současně se podávají léky proti křečím hladkého svalstva, takzvané spazmolytika, která pomáhají uvolnit stažené svaly v močových cestách a usnadnit průchod kamene. Spolu s těmito přípravky se také často podávají léky určené přímo na rozpouštění močových kamenů, které urychlují proces jejich rozkladu a eliminace. Všechny tyto léčivé přípravky se v akutní fázi ledvinové koliky podávají nitrožilně formou infuzí přímo do krevního oběhu, což zajišťuje jejich rychlý nástup účinku a maximální efektivitu v co nejkratším možném čase.

Chronická bolest při méně závažných případech močových kamenů

Na druhou stranu, močové kameny, které nezpůsobují vyloženě destrukci a poškození močových cest a které současně nebrání přímo nebo úplně odchodu moče z močového systému, způsobují bolest v oblasti boku spíše tupého charakteru. Tato bolest bývá méně intenzivní než při ledvinové kolice, ale přesto je opakovaná a persistentní, což znamená, že se vrací v pravidelných nebo nepravidelných intervalech a dlouhodobě obtěžuje pacienta. I když není tak dramatická jako při akutní kolice, stále výrazně snižuje kvalitu života a vyžaduje pozornost a léčbu. Pro tyto méně závažné, ale přesto nepříjemné případy může krátkodobou úlevu přinést i použití běžných analgetik, která jsou volně dostupná v lékárnách bez nutnosti lékařského předpisu. Je však naprosto zásadní a velmi důležité, aby i v těchto zdánlivě méně závažných případech pacient vyhledal kvalifikovaného lékaře, nejlépe urologa nebo praktického lékaře, který na základě důkladného vyšetření, ultrazvuku, rentgenu nebo jiných zobrazovacích metod doporučí a předepíše důkladnou a cílenou léčbu speciálními léky přímo určenými na uvedené potíže spojené s močovými kameny. V případě, že konzervativní léčba pomocí léků není dostatečně účinná, kámen je příliš velký na to, aby mohl spontánně projít močovými cestami, nebo hrozí závažné komplikace, může lékař v krajním případě doporučit léčbu chirurgickou, která může zahrnovat různé moderní metody od neinvazivní litotrypse, při které se kámen rozbíjí ultrazvukem zvenčí těla, až po endoskopické nebo otevřené chirurgické výkony, které umožňují přímé odstranění problematického kamene a obnovení normální funkce močového systému.