Jak se pozná astma u miminka?

Astma je chronické onemocnění dýchacích cest, které může postihnout člověka skutečně v jakémkoli věku, a tedy i ta úplně nejmenší miminka v prvních měsících jejich života. Toto onemocnění se projevuje zánětem a zúžením průdušek, což výrazně ztěžuje dýchání a způsobuje celou řadu nepříjemných příznaků, které mohou být pro rodiče velmi znepokojující a těžko rozpoznatelné. Problém s diagnózou astmatu u miminek spočívá především v tom, že příznaky tohoto onemocnění se velmi podobají příznakům běžných virových infekcí dýchacích cest, které jsou u malých dětí naprosto běžné a velmi časté, a proto laik, tedy rodič bez medicínského vzdělání, většinou nedokáže sám spolehlivě rozlišit, zda se jedná o pouhou rýmu a kašel způsobený virem, nebo zda za opakovanými dýchacími obtížemi stojí skutečně astma. Situaci dále komplikuje fakt, že si diagnózou astmatu u nejmenších dětí nejsou zpočátku zcela jisti ani samotní lékaři, protože miminka nemohou slovně popsat své pocity a obtíže, a navíc vyšetřovací metody používané u starších dětí a dospělých nelze u kojenců vždy plnohodnotně využít, což celý diagnostický proces výrazně prodlužuje a ztěžuje.

Příznaky a léky při astmatu u miminka

Mezi základní a nejdůležitější ukazatele toho, že by dítě mohlo trpět astmatem, patří především dlouhodobě přetrvávající pískavé dýchání, které rodiče mohou slyšet jako charakteristický vysoký pískavý nebo sípavý zvuk při dýchání miminka, přičemž toto pískání v průduškách se typicky objevuje zejména při výdechu a výrazně se zhoršuje při zvýšené fyzické aktivitě dítěte, jako je například pláč, smích nebo aktivní pohyb. Dalším varovným příznakem je skutečnost, že astmatické děti se při pohybu a fyzické zátěži nápadně rychleji unavují ve srovnání s jejich vrstevníky, protože jejich průdušky nejsou schopny zajistit dostatečný přísun kyslíku do organismu. Co se týče léčby, lékař specialista má k dispozici celou řadu léků, které může miminku předepsat, a to konkrétně bronchodilatancia jako salbutamol nebo terbutalin určené k rychlé úlevě při akutních záchvatech, dále inhalační kortikosteroidy jako budesonid nebo flutikason sloužící k dlouhodobé udržovací protizánětlivé léčbě průdušek, antileukotrieny jako montelukast dostupný ve formě sirupu, případně také kombinované přípravky a mukolytika jako ambroxol nebo acetylcystein pro usnadnění vykašlávání a uvolnění hlenu z dýchacích cest, přičemž všechny tyto léky jsou podávány buď ve formě sirupu, nebo ve formě spreje, který dítě vdechuje prostřednictvím speciálního nástavce zvaného spacer v kombinaci s obličejovou maskou přizpůsobenou velikosti a věku miminka, nebo pomocí elektrického inhalátoru využívajícího rozprášenou mlhu léčivé látky.

Kdy navštívit lékaře a jak postupovat dál

Pokud si rodiče všimnou jakýchkoli výše popsaných příznaků nebo mají byť jen nejmenší podezření, že s dýcháním jejich dítěte není vše v naprostém pořádku, je naprosto zásadní navštívit dětského lékaře co nejdříve bez zbytečného odkládání, protože včasná diagnóza a zahájení správné léčby může miminku výrazně ulevit od obtíží a zároveň předejít závažným komplikacím spojeným s neléčeným nebo špatně léčeným astmatem. Praktický dětský lékař rodiče s miminkem zpravidla odešle k odbornému lékaři specialistovi, nejčastěji k alergologovi a imunologovi, který disponuje potřebnými znalostmi, zkušenostmi i vybavením pro správnou diagnostiku a nastavení optimální léčby astmatu u nejmenších pacientů, přičemž tento specialista po důkladném vyšetření stanoví přesnou diagnózu, určí závažnost onemocnění a sestaví individuální léčebný plán šitý přímo na míru konkrétnímu dítěti s ohledem na jeho věk, váhu, celkový zdravotní stav i případné další alergie nebo jiná přidružená onemocnění.